1
Vizitați medicul de familie. Cu toate că informațiile de mai sus vă pot ajuta să înțelegeți dacă încheietura mâinii dvs. este îndoită și estimați aproximativ măsura în care medicul dumneavoastră este mult mai calificat pentru a face un diagnostic corect. De fapt, un istoric medical detaliat în aproximativ 70% cazuri de durere la încheietura mâinii conduce la un diagnostic specific. Medicul va examina încheietura mâinii și va efectua teste ortopedice - dacă vătămarea pare gravă, probabil va prescrie o radiografie pentru a exclude fractura osoasă. Cu toate acestea, radiografiile arată numai oasele, nu țesuturile moi, cum ar fi ligamentele, tendoanele, vasele de sânge sau nervii. Oasele carpatice distruse, în special fisurile osoase, pot fi dificil de detectat pe o raze X din cauza dimensiunii lor mici și a spațiului strâns. Dacă radiografia nu sugerează o fractură a încheieturii mâinii, dar vătămarea este gravă și este necesară o intervenție chirurgicală, medicul poate comanda o scanare RMN sau CT.
- Mici crăpături de stres ale oaselor carpatice (în special osul scaphoid) sunt foarte dificil de observat pe radiografiile normale până când toate inflamațiile au încetinit. Prin urmare, poate fi necesar să așteptați o săptămână înainte de a lua o altă radiografie. Aceste tipuri de leziuni pot necesita imagistica suplimentară, cum ar fi RMN sau o atelă sau casting, în funcție de gravitatea simptomelor și de mecanismul leziunii.
- Osteoporoza (o boală caracterizată prin demineralizare și oase fracturate) este un factor de risc semnificativ pentru fracturile încheieturii, deși nu crește riscul contracției încheieturii mâinii.
2
A fi transferat pentru o scanare IRM. În toate gradul 1 Handgelenksverstauchungen și în cele mai multe grad 2 entorse nu este nevoie de o scanare RMN sau alte metode de înaltă tehnologie de diagnostic, deoarece aceste leziuni sunt de scurtă durată și au tendința de a se vindeca în câteva săptămâni fără tratament medical. Pentru dislocări mai severe ale ligamentelor (în special cele ale gradului 3) sau dacă diagnosticul este neclar, este necesară garantarea imaginii prin rezonanță magnetică (IRM). Undele magice sunt utilizate într-o scanare RMN pentru a obține imagini detaliate ale tuturor structurilor din corp, inclusiv țesuturile moi. RMN este o modalitate excelentă de a vedea care banda este grav sfâșiată și în ce măsură. Dacă este nevoie de o intervenție chirurgicală, aceasta este o informație foarte utilă pentru chirurgul ortopedic.
- Tendinita, ruptura tendoanelor și bursita de la încheietura mâinii (inclusiv sindromul de tunel carpian) înfruntă contorțiile încheieturii mâinii, i. au simptome foarte asemănătoare, dar o scanare IRM poate arăta diferențele dintre diferitele leziuni.
- O scanare RMN-ul este, de asemenea, util pentru a vedea măsura în care vasele de sange si nervii au fost deteriorate, mai ales în cazul în care un prejudiciu de la încheietura mâinii cu simptome, cum ar fi amorțeală, furnicături și / sau pierderea culorii pielii normale, este conectat.
- O alta cauza de durere încheietura mâinii, aceeași cu o ușoară Fractura, este o inflamație a articulațiilor (osteoartrita) - dar durerea artrita cauzată de uzură sunt cronice, încet inrautateste și sunt, de obicei, însoțite de o senzație de măcinare atunci când încheietura mâinii este mutat.
3
Luați în considerare o scanare CT. Dacă vătămarea încheieturii mâinii este destul de gravă (și nu se îmbunătățește) și diagnosticul rămâne neclar după raze X și RMN, atunci sunt indicate și alte tehnici de imagistică, cum ar fi o scanare CT. imagini de tomografie computerizata (CT) cu raze X înregistrate sunt combinate și prelucrate electronic din unghiuri diferite, pentru a crea imagini transversali (felii) ale tuturor țesuturilor tari și moi în organism. Imaginile CT oferă informații mai detaliate decât imaginile obișnuite cu raze X - gradul de detaliere este similar cu cel al scanărilor RMN. În general, scanările CT sunt excelente pentru evaluarea fracturilor ascunse la încheietura mâinii, deși RMN este mai potrivit pentru evaluarea leziunilor fine ale ligamentelor și tendoanelor. În plus, scanările CT sunt de obicei mai ieftine decât o scanare RMN - astfel încât ar putea fi un factor și în cazul în care compania dvs. de asigurări de sănătate nu dorește să acopere costurile diagnosticului.
- Imaginile CT te vor expune la radiații ionizante. Cantitatea de radiații este mai mare decât la o raze X normale, dar nu suficientă pentru a fi considerată dăunătoare.
- Cea mai frecventă brățară de la încheietura mâinii este cea care leagă oasele scapoide și lunate.
- În cazul în care toate metodele imagistice de diagnostic menționate mai sus oferă rezultate nesatisfăcătoare, continuați durerea încheietura mâinii puternice, atunci vă veți referi probabil la un specialist in ortopedie (Gelenke- osoasă și) pentru investigații și evaluări medicul dumneavoastră suplimentare.