DifiTsi.com

Tratamentul necrozei osoase

necroză osoasă, necroza avasculară (AVN), este o boală cauzată de o sursă de sânge scăzută temporară sau permanentă a osului și duce la moartea țesutului osos. Acest proces poate sparge osul afectat, distrugând în cele din urmă osul. Deși necroza osoasă poate apărea în orice zonă a corpului, șoldurile, genunchii, umerii și gleznele sunt deosebit de frecvente. În acest articol veți afla toate sfaturile importante care vă pot ajuta în tratamentul acestei boli.

metodă

Partea 1
Adaptați modul de viață la această boală

Imagine cu titlul Tratarea necrozei avasculare Pasul 1
1
Calma. Prin reducerea sarcinii asupra osului afectat, puteți ușura semnificativ durerea, încetini răspândirea leziunilor și puteți da corpului dumneavoastră ocazia de a se vindeca. În afară de fizioterapie, ar trebui să încercați să vă mențineți cât mai puțin mișcările în timpul vieții de zi cu zi.
  • Dacă sunt afectate oasele în șolduri, genunchi sau glezne, este posibil să aveți nevoie de cârje sau de un walker. Luați în considerare cârjele ca o invitație de a vă proteja picioarele. Cu toate acestea, ar trebui să utilizați numai astfel de mijloace de mers pe jos dacă acestea au fost recomandate de către dvs. fizioterapeut.
  • Image cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pasul 2
    2
    Porniți-vă sănătos Sport pe drum. Ar trebui să vizitați un terapeut fizic pentru a vă arăta exerciții specifice care vă pot ajuta să îmbunătățiți sau să mențineți mobilitatea articulațiilor. Rolul fizioterapeutului este de a vă ajuta mai întâi să vă ocupați de walker și apoi să vă îndepărtați încet de el. După îmbunătățirea stării dumneavoastră, puteți trece la exerciții de întindere pe care le puteți face acasă sau în clinică.
  • Formarea pe o bicicletă este de asemenea util, deoarece înainte și regresele îmbunătățirea stării generale a articulatiilor, stimuleaza circulatia si intarirea muschilor din zona șoldului.
  • Evoluția fizică și forța fizică vă vor ajuta pe fizioterapeut să vă aleagă exercițiile potrivite și vă va arăta cum să le faceți în mod independent.
  • Imagine cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pasul 3
    3
    Luați în considerare terapia acupressure. Aceasta este o altă metodă utilă care urmărește obținerea relaxării prin aplicarea presiunii asupra anumitor părți ale corpului. Discutați cu fizioterapeutul despre acupresiune. Puteți aplica aceste tehnici pe cont propriu sau puteți face o întâlnire cu un specialist pentru a vă concentra pe relaxare.
  • În mod alternativ, exerciții de yoga simple sau terapie prin masaj poate fi util (în special pentru partea din spate, mușchii din spate și laterale spate si sold) in timp ce stresul de relaxare și de a evita. Cu cât sunteți mai relaxați, cu atât mai bine vă veți simți în general.
  • Imagine cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pasul 4
    4
    Păstrați consumul de alcool în limite. Consumul de alcool este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea necrozei osoase. Consumul regulat de alcool agravează starea dumneavoastră, din cauza nivelurilor crescute de substanțe grase din sânge, care se acumulează în vasele de sânge ale zonelor afectate și pot bloca acest lucru. Dacă este necesar, limitați-l la un pahar de vin roșu seara.
  • Există o varietate de motive pentru care ar trebui să beți puțin sau chiar deloc alcool. Poate că un pahar de vin este bine în timpul zilei, dar orice de deasupra lui poate provoca dezastru asupra inimii, organelor și, evident, a oaselor. Urmăriți-vă corpul și abțineți-vă de la alcool.
  • Image cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pasul 5
    5
    Urmăriți colesterolul scăzut. Se pune o sanatoasa, dieta saraca in grasimi în condiții de siguranță prin renunți la ulei hidrogenat alimente prăjite și einschränkst consumul de produse lactate cu un conținut ridicat de grăsimi, puteți înlocui scăzut de grăsimi sau fără grăsimi alternative. Acest lucru vă va menține nivelul minim al colesterolului, întărind sângele și inima.
  • Dacă dieta dvs. include carne roșie, trebuie să vă asigurați că eliminați toate grăsimile vizibile înainte de gătire.
  • Consumați alimente bogate în acizi grași omega-3, de ex. Pește, nuci, semințe de in, soia, ton și ulei de măsline. Cu toate acestea, evitați prăjirea cu ulei de măsline deoarece va distruge acizii grași omega-3 și va pierde toate beneficiile.
  • Image cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pasul 6
    6
    Evitați sau reduceți consumul de produse cu conținut ridicat de grăsimi, de ex. Unt și maioneză. Acoperiți-vă nevoile cu alimente mai sănătoase, cum ar fi nuci brute, ulei vegetal (ulei de măsline) și pește de apă rece (somon, macrou). Consumați mari cantități de legume cu frunze verzi, fructe și cereale integrale fără unt, brânză și sos de smântână.
  • Dacă sunteți diabetic, trebuie să vă asigurați întotdeauna că nivelul glicemiei este într-un interval normal. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă nivelul glicemiei crește brusc sau scade brusc, deoarece diabetul zaharat este un factor de risc care poate duce la necroza osoasă. Reglarea propriului nivel de zahăr din sânge ar trebui să fie una dintre prioritățile dvs. de top. Acordați atenție dietei dvs. și consumului de medicamente.

    • Partea 2
    Tratamentul medical

    Image cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pasul 7
    1
    Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru un tratament medicamentos. Următoarele lucruri pe care trebuie să le cunoașteți:
    • Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și reducerea inflamației (roșeață, umflare, durere). Reprezentanți cunoscuți includ ibuprofenul și Voltaren, pe care le puteți obține în farmacii în doze diferite.
    • Comprimatele trebuie luate după cum este necesar (în caz de durere). Cu toate acestea, o doză de 50 mg Voltaren, de două ori pe zi după mese, ar trebui să fie suficientă.
    • Medicamente pentru osteoporoza, de ex. Acidul alendronic ("Fosamax") ajută la încetinirea răspândirii necrozei osoase.
    • Medicamentele de colesterol sunt utilizate pentru a reduce concentrația de sânge din sânge cauzată de administrarea de corticosteroizi. Aceasta împiedică blocarea vaselor de sânge, care poate duce la necroza osoasă.
    • Medicamente pentru subțierea sângelui, de ex. Warfarina, împiedică formarea cheagurilor de sânge la pacienții cu tulburări de coagulare, care pot înfunda vasele de sânge.
  • Imaginea intitulată Tratarea necrozei avasculare Pasul 8


    2
    Discutați cu medicul dumneavoastră despre stimularea electrică. În acest proces, corpul dumneavoastră este stimulat să formeze țesut osos nou pentru a înlocui zonele deteriorate. În timpul intervenției chirurgicale, un câmp electromagnetic este construit în jurul oaselor prin aplicarea energiei electrice direct pe os sau prin atașarea de electrozi la nivelul pielii. Nu este o intervenție chirurgicală autonomă, dar este de obicei folosită împreună cu intervenția chirurgicală.
  • Când osul este îndreptat în timpul unei operații, stimularea electrică determină începerea procesului de vindecare. Cu toate acestea, această procedură nu este potrivită pentru toată lumea, așa că trebuie să vă consultați în prealabil cu medicul dumneavoastră.
  • Image cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pasul 9
    3
    Luați în considerare o operațiune. Mai mult de 50% dintre pacienții cu necroză osoasă au nevoie de tratament chirurgical în decurs de 3 ani de la diagnosticare. Medicul dumneavoastră determină ce tip de terapie chirurgicală este necesar. Aici veți cunoaște detaliile:
  • Relief bine. Chirurgul îndepărtează părțile din interiorul osului. Scopul este de a reduce presiunea internă, de a îmbunătăți circulația sângelui și de a stimula producerea de țesut osos nou cu vase noi de sânge.
  • Reabilitarea oaselor (altoire). În acest proces, segmente osoase sănătoase sunt transplantate din cealaltă parte a corpului în zona afectată pentru ao susține. Acest lucru se face, de obicei, după o ușurare bine. În plus, poate fi efectuată înlocuirea vasculară atât a arterei cât și a venei pentru a îmbunătăți aportul de sânge.
  • Taierea oaselor (osteotomie). Chirurgul îndepărtează o parte din osul afectat deasupra sau dedesubtul unei articulații încărcate pentru a modifica forma osului pentru a reduce sarcina. Acest lucru este deosebit de eficient în faza timpurie / în zonele mai mici și după utilizarea unui înlocuitor comun.
  • comun de înlocuire. În stadiile ulterioare ale bolii, atunci când articulația afectată este complet prăbușită sau deteriorată, ea este înlocuită de o îmbinare artificială din material plastic sau metal.
  • Image cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pasul 10
    4
    Trimiteți-vă la o fizioterapie și trageți-o. După operație este absolut esențial ca oasele să se vindece A) și b) în mod corect vindeca. (Realizat periodic) Fizioterapia asigură exact aceste două lucruri. Acestea sunt avantajele:
  • Fizioterapeutul vă va oferi cârje, pedale sau alte dispozitive pentru a reduce stresul articulațiilor. Acest lucru va accelera rapid procesul de recuperare.
  • Fizioterapeutul dvs. va lucra împreună cu dvs. pe exerciții pentru a preveni deformarea articulațiilor și pentru a îmbunătăți mobilitatea și mobilitatea acestora. Toate aceste lucruri sunt foarte importante!

    • Partea 3
    O mai bună înțelegere a bolii

    Image cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pasul 11
    1
    Știți ce este de fapt necroza osoasă. Debutul necrozei osoase sau osteonecroza este definit ca moartea țesutului osos din cauza deficienței sau a pierderii aportului de sânge la un anumit os. Osul afectat are fracturi minore care în cele din urmă duc la colapsul osos. Dacă se produce necroza osoasă în apropierea articulației, suprafața articulară poate fi de asemenea deteriorată. Cel mai frecvent, articulațiile și oasele sunt afectate în zona șoldului.
    • Debutul necrozei osoase apare la nivelul oaselor cu o cantitate limitată de sânge (prin endarter sau prin aportul de sânge închis), de ex. la nivelul șoldului și capului humeral (umăr), a oaselor carpatice și a talusului (oasele piciorului). Închiderea sau întreruperea aportului individual de sânge închis declanșează moartea țesutului osos, ceea ce duce ulterior la o fractură a osului.
    • Deși țesutul osos se înnoiește și se înrăutățește, rata deteriorării osoase este mai mare decât cea a regenerării osoase. Când osul se rupe, structura articulațiilor se descompune și apare durere severă. Aplicarea corticosteroizilor și a radiațiilor la nivelul osului poate promova în continuare progresia necrozei osoase.
  • Image cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pasul 12
    2
    Cunoașteți factorii de risc și cauzele bolii. Unii factori vă pot crește riscul de apariție a necrozei osoase. Acestea includ:
  • Un os rupt sau dislocare poate întrerupe fluxul sanguin al osului.
  • Iradierea în timpul tratamentului pentru cancer slăbește osul și afectează vasele de sânge.
  • Presiunea crescută în interiorul osului duce la îngustarea vaselor de sânge, ceea ce face dificilă alimentarea cu sânge.
  • Consumul excesiv de alcool (zilnic timp de mai mulți ani) face ca grăsimile să se acumuleze în vasele de sânge și să le blocheze.
  • Anumite medicamente, de ex. Corticosteroizii (prednisolon) pot crește riscul de necroză osoasă atunci când sunt luați pe termen lung la doze mari. Alte medicamente, de ex. Bisfosfonații (un tratament pentru osteoporoză) pot provoca o afecțiune rară, cunoscută sub numele de necroză de pin, dacă se ia pe termen lung.
  • Bolile precum diabetul, HIV / SIDA, anemia celulelor secera, transplantul de organe si dializa pot declansa, de asemenea, necroza osoasa.
  • Imaginea intitulată Tratarea necrozei avasculare Pasul 13
    3
    Cunosc simptomele. Debutul necrozei osoase este adesea neglijat, deoarece nu apar simptome în stadiile incipiente ale bolii. Primul simptom este durerea în zona osului / articulației afectate, de ex. Durerea de gros într-o Hüftkopfnekrose. Iată detaliile:
  • Durerea înghinită este exacerbată de purtarea greutăților, ele pot apărea inițial doar slabe și se agravează în timp. Această durere poate apărea, de asemenea, în repaus și în timpul nopții.
  • În cazul în care articulația șoldului este afectată, aceasta poate determina persoana să limp în timpul mersului pe jos sau să simtă durerea când este aplicată o presiune asupra osului afectat.
  • Mișcarea mișcării poate fi limitată sau poate cauza dureri. În anumite circumstanțe, articulația este deformată după expunere prelungită.
  • Dacă un nerv este prins în zona afectată a osului sau articulației afectate, mușchii furnizați de nervi pot părea amorți sau deformați.
  • În mod normal, simptomele nu apar până la o etapă târzie a bolii, astfel încât diagnosticul efectuat de un medic este, de obicei, într-un stadiu mult mai avansat decât ar fi trebuit. În absența tratamentului, necroza osoasă distruge o articulație în decurs de 5 ani de la debutul bolii.
  • Image cu titlul Tratarea necrozei avasculare Pasul 14
    4
    Cunoașterea posibilităților de diagnosticare a necrozei osoase. În timpul examenului, medicul vă identifică starea dvs. prin verificarea zonei dureroase pentru sensibilitate. Pentru aceasta el poate cere de la tine să efectuați anumite mișcări sau poziții einnimmst - astfel, el poate afla dacă durerea este îmbunătățită prin anumite mișcări sau poziții comune sau se agravează sau mobilitatea este limitat. Pentru a determina starea dumneavoastră și pentru a evalua intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră poate efectua următoarele proceduri:
  • X-ray. Într-o fază incipientă, osul poate părea normal, dar în etapele ulterioare, schimbările semnificative devin vizibile.
  • os de scanare. Accesul intravenos injectează încet un material radioactiv în siguranță în vena ta. Materialul atinge ținta prin sânge. Un dispozitiv special afișează apoi zonele afectate ca pete luminoase distincte. Această metodă este adesea folosită atunci când rezultatele examinării cu raze X sunt inconsecvente.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Aceasta este procedura cea mai sensibilă pentru detectarea necrozei osoase într-un stadiu incipient, deoarece descoperă orice modificare a țesutului osos și procesul de regenerare a oaselor. Acest lucru se realizează prin unde radio și un câmp magnetic puternic.
  • Tomografia computerizată (scanarea CT). Rezultatele acestei proceduri sunt mai clare decât în ​​cazul examinării cu raze X sau a scanării osoase. O imagine tridimensională a osului oferă informații despre amploarea leziunilor osoase.
  • biopsie osoasă. În această procedură, o cantitate mică de țesut osos este îndepărtată și examinată sub microscop pentru a detecta semnele microscopice de necroză osoasă.

    • Sfaturi

    • Consumul de pește, de ex. Tonul și somonul, câteva zile pe săptămână, măresc aportul de acizi grași omega-3. O altă opțiune este să adăugați nucă și semințe de vită la salate.
    • Consultați-vă medicul înainte de a (AINS) ingera AINS, deoarece acestea au unele efecte secundare, inclusiv simptome gastro-intestinale, cum ar fi vărsături, iritație și dureri de stomac. Pentru a reduce aceste simptome, acestea trebuie luate imediat după mese. Pacienții care au prezentat deja ulcere, probleme la rinichi sau atacuri de cord trebuie să aibă grijă deosebită cu aceste analgezice.
    • Pentru unii, este necesar ca articulația afectată sau osul să fie complet imobilizate prin tencuială sau dale. Acest lucru se va întâmpla după consultarea medicului dumneavoastră sau a specialistului în oase.
    • Studiile au arătat că corticosteroizii pot determina inhibarea clivajului lipidic, lăsând niveluri mai ridicate ale acestuia în sânge, ceea ce poate provoca blocarea vaselor de sânge.

    avertismente

    • Dacă aveți dureri persistente într-o articulație, mai ales dacă apare într-o zonă recentă căzută sau rănită altfel, ar trebui imediat consultați medicul dumneavoastră.
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit