1
Du-te la specialist. Sindromul siatic este dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sunt, în general, similare cu cele ale radiculopatiei lombare mai frecvente (o amorțeală a piciorului declanșată de dureri de spate scăzute). Ambele plângeri sunt cauzate de o comprimare a nervului sciatic. Singura diferență este în cazul în care nervul sciatic este comprimat. Sindromul siatic este mult mai puțin frecvent decât durerile de spate și mulți medici nu sunt suficient de calificați pentru a recunoaște sindromul. De aceea, ar trebui să mergeți la ortoped, specialist în mișcare sau osteopat.
- Este posibil să trebuiască să mergeți mai întâi la medicul de familie pentru a vă adresa un specialist.
2
Rețineți că nu există un test definitiv pentru diagnosticarea sindromului sciatică. Medicul trebuie probabil să vă studieze bine și să facă o varietate de teste pentru a face un diagnostic.
- Dacă este necesar, anumite teste, de ex. RMN, CT sau examinarea conductivității nervilor, efectuate pentru a exclude alte cauze, cum ar fi un disc herniat.
3
Lăsați medicul dumneavoastră să efectueze teste diagnostice. Pentru a diagnostica sindromul sciatic, medicul dumneavoastră va efectua o serie de teste. Este posibil să fie nevoie să faceți câteva exerciții, de ex. întindeți-vă și întindeți picioarele astfel încât să puteți estima gama dvs. de mișcare. Există și alte teste pentru a diagnostica sindromul sciatică. Acestea includ:
- Semnul Lasègue: medicul vă va cere să vă culcați pe spate și să vă întoarceți șoldul la un unghi de 90 de grade și să vă întindeți genunchii. Semnul pozitiv al lui Lasègue înseamnă că această postură exercită presiune asupra nervului sciatic cauzând durere.
- Semnul Freiberg: În acest test, medicul dumneavoastră se va roti și va ridica picioarele intern în timp ce se află plat pe spate. Durerile de fese în aceste mișcări sunt o indicație a sindromului sciatică.
- Semnul de ritm: În acest test, vă aflați pe partea neafectată. Medicul dvs. vă va îndoi șoldurile și genunchii, apoi vă va întoarce șoldurile pe măsură ce va bate în genunchi. Dacă vă doare, puteți suferi de sindromul sciatic.
- Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă va scana, de asemenea, degetele sciatice mari cu degetele. Aceasta este o crestătură pe coapsele prin care trece mușchiul sciatic.
4
Acordați atenție schimbărilor senzoriale. Medicul dumneavoastră va examina probabil piciorul afectat pentru modificări senzoriale sau pierderea senzației. Dacă este necesar, medicul atinge piciorul cu mâna sau cu un instrument pentru a provoca o senzație. Piciorul afectat este semnificativ mai puțin sensibil decât cel neafectat.
5
Examinarea mușchilor. Medicul dvs. ar trebui să examineze mușchii pentru putere și mărime. Piciorul afectat este de obicei mai slab și poate fi chiar mai scurt decât cel neafectat.
- Medicul dvs. vă poate scana glutele (cel mai mare mușchi din fese) pentru a determina starea mușchiului sciatic. Dacă mușchiul este foarte ferm și contractat, atunci se poate simți ca un cârnați.
- Medicul dvs. va examina, de asemenea, cât de gravă este durerea când se aplică presiune asupra gluteului. Dacă există o durere adâncă în fese sau șolduri sau dacă mușchii sunt foarte strânși, înseamnă că nervul dvs. sciatic este tensionat.
- De asemenea, medicul dumneavoastră va verifica, de asemenea, dacă gluteusul este atrofiat (scărpinat). Într-un sindrom sciatic cronic, mușchiul începe să atrofeze și să se micsoreze. Aceasta conduce la o asimetrie vizibilă, i. că fesele afectate sunt mai mici decât celelalte.
6
Solicitarea unui CT sau RMN. Medicii pot testa pentru sindromul sciatic prin examinare fizică. Cu toate acestea, nu există teste de diagnosticare care să demonstreze sindromul sciatic. Prin urmare, medicul dumneavoastră poate comanda tomografie computerizată (CT sau scanare CT) și / sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a determina dacă există o altă cauză a compresiei nervului sciatic.
- În cadrul unei scanări CT, imaginile cu raze X sunt procesate pe un computer pentru a crea o imagine 3D a interiorului corpului. Aici sunt făcute secțiuni transversale ale coloanei vertebrale. Un CT poate fi utilizat pentru a determina dacă există anomalii în apropierea mușchiului sciatic sau a modificărilor artritice.
- Un IRM produce o imagine a interiorului corpului folosind valuri radio și un câmp magnetic puternic. Acest lucru poate exclude alte cauze de dureri de spate scăzute sau dureri nervoase sciatice.
7
Discutați cu medicul dumneavoastră despre o electromiografie. Acesta examinează răspunsul muschilor la stimularea electrică. Această metodă este adesea folosită atunci când medicul dorește să afle dacă aveți sindrom sciatică sau un disc herniat. În sindromul sciatic, mușchii din jurul sciaticei vor răspunde în mod normal la electromiografie. În contrast, mușchii sciatici și gluteus vor reacționa anormal la electricitate. Într-un disc herniat, toți mușchii din zona afectată sunt anormali. Electromiografia este compusă din două părți:
- O examinare a conducerii nervoase, în care electrozii sunt blocați pe piele pentru a testa funcția neuronilor motori.
- În testul electrodului cu ac, un ac mic este blocat în mușchi pentru a evalua activitatea electrică a mușchilor.