DifiTsi.com

Tratamentul hipertensiunii maligne

Hipertensiunea malignă (creșterea bruscă a tensiunii arteriale, cu un efect acut asupra unuia sau mai multor sisteme de organe) nu este în nici un caz ceva ce aude în fiecare zi. Cu toate acestea, este o condiție gravă care este considerată o urgență medicală. Dacă credeți că dumneavoastră sau oricine altcineva suferiți de hipertensiune malignă, trebuie să ajungeți la cel mai apropiat spital cât mai curând posibil. Tratamentul necesită terapie antihipertensivă imediată și agresivă, înainte de apariția leziunilor permanente ale creierului, ochilor, vasele de sânge, inimii sau rinichilor.

metodă

Metoda 1
Tratamentul medical continuu pentru controlul bolii

Imagine cu titlul Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 1
1
Luați enalapril pentru a vă menține vasele de sânge relaxate. Acest medicament ajută la ameliorarea hipertensiunii maligne prin relaxarea vaselor de sânge.
  • Efectul este că o anumită enzimă din corpul dumneavoastră este împiedicată să producă angiotensina II. Este o substanță care declanșează constricția vaselor de sânge și eliberarea hormonilor, ceea ce poate duce la creșterea tensiunii arteriale.
  • Enalaprilatul este forma intravenoasă a enalaprilului inhibitorului ECA.
  • Aceste medicamente au dovedit eficacitatea în tratamentul hipertensiunii maligne, în special la persoanele cu insuficiență cardiacă stângă.
  • Doza recomandată este de 1,25 mg la fiecare 6 ore.
  • Imagine cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 2
    2
    Încercați Labetalol pentru a controla efectele epinefrinei și epinefrinei. Dacă ați suferit deja de un atac de cord sau de angină pectorală, trebuie să utilizați Labetalol pentru a preveni creșterea frecvenței cardiace.
  • Labetalolul este un beta-blocant, i. un medicament care poate bloca efectele epinefrinei și adrenalinei.
  • Acest lucru are ca rezultat inima ta bate mai lent și mai puțin viguros, care poate duce la scăderea tensiunii arteriale.
  • De asemenea, labetalolul vă poate extinde sau deschide vasele de sânge, îmbunătățind circulația.
  • Rețineți că această substanță poate să nu funcționeze în cazul persoanelor care au luat beta-blocante în trecut.
  • Persoanele cu insuficiență cardiacă, astm bronșic, obstrucție arterială coronariană sau bradicardie nu trebuie să utilizeze acest medicament.
  • Labetalolul se administrează fie intravenos, fie pe cale orală.
  • Doza recomandată este de 20 până la 80 mg la fiecare 10 minute. Doza zilnică nu trebuie să depășească 300 mg.
  • Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 3
    3
    Aflați mai multe despre administrarea hidralazinei pentru dilatarea vaselor de sânge. Hidralazina este un vasodilatator (agent vasodilatator) și își dezvoltă acțiunea în decurs de zece minute.
  • Hidralazina dilată vasele de sânge și îmbunătățește circulația sângelui.
  • Doza recomandată de Hydralazine este de 10 mg, administrată intravenos la fiecare 10-15 minute până când se atinge scăderea dorită a tensiunii arteriale.
  • Rețineți că doza zilnică nu trebuie să depășească 50 mg.
  • Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 4
    4
    Încercați nifedipina pentru a îmbunătăți eficiența inimii. Nifedipina este un blocant al canalelor de calciu. Acesta este un medicament care vă ajută să relaxați vasele de sânge și să stimulați creșterea ritmului cardiac fără a pompa prea mult inima.
  • Deși util, acest medicament poate provoca tahicardie (creștere periculoasă a frecvenței cardiace).
  • Doza recomandată de nifedipină este de 10 până la 20 mg la fiecare trei până la șase ore.
  • Imagine cu titlul Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 5
    5
    Aflați despre administrarea Furosemide pentru a reduce tensiunea arterială. Furosemidul este un diuretic (diuretic) care vă ajută organismul să elimine sarea și apa.
  • Efectul acestui medicament este de a preveni reabsorbția de sare și apă din lichidul filtrat din rinichi, rezultând o creștere a cantității de urină.
  • Medicamentele care conțin acest medicament pot fi administrate pe cale orală și intravenoasă.
  • Furosemidul este, de asemenea, utilizat pentru a contracara reacțiile sensibile la medicamentele pentru tensiunea arterială.
  • Doza recomandată este de obicei un comprimat de 40 până la 80 mg zilnic.
  • Imagine cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 6
    6
    Luați o dializă pentru a contracara insuficiența renală. Dacă rinichii nu mai funcționează, poate fi necesară dializa pentru a elimina toxinele și alte substanțe din sânge.
  • Dializa se face pentru a reduce cantitatea de fluid extracelular, pentru a promova reglarea tensiunii arteriale și pentru a îmbunătăți funcția renală.
  • Imagine cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 7
    7
    Ați făcut o intervenție chirurgicală pentru a controla tensiunea arterială ridicată pe termen lung. Puteți suferi o nefrectomie bilaterală, îndepărtarea chirurgicală a ambilor rinichi, pentru o reducere pe termen lung a tensiunii arteriale.
  • Dacă ați făcut acest tratament, sângele dumneavoastră va trebui să fie filtrat prin dializă.
  • În unele cazuri, vă puteți califica drept candidat pentru un transplant de rinichi.
  • Această procedură chirurgicală este cât mai des posibil evitată, deoarece aceasta poate duce la pierderea eritropoietinei (un hormon glicoproteic care este sintetizată în rinichi) plumb, rezultând anemie.
  • Nefrectomia bilaterală poate afecta modul în care organismul dumneavoastră utilizează vitamina D.

    • Metoda 2
    Imediat îngrijiri medicale în caz de urgență

    Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 8
    1
    Rămâi în spital până când tensiunea arterială nu sa stabilizat. După ce ați fost diagnosticat cu hipertensiune malignă, va trebui să rămâneți în spital până când tensiunea arterială extrem de ridicată a fost pusă sub control.
    • În mod normal, pacienții cu această afecțiune sunt admiși la unitatea de terapie intensivă, astfel încât inima, creierul și urina să poată fi monitorizați în permanență.
    • În acest timp, va trebui să țineți o odihnă completă în pat și să nu puteți merge singur la baie până când starea dvs. nu sa stabilizat.
    • Monitorizarea continuă este importantă deoarece nu doriți ca tensiunea arterială să scape de sub control.
    • Cel mai adesea, o canulă intraarterială (tubul în artere) este utilizată pentru a monitoriza continuu tensiunea arterială.
    • Aceste măsuri preventive vă asigură că riscul de complicații și decese este redus la minimum.
    • Odată ce tensiunea arterială a fost adusă sub control, vă puteți relua activitatea normală.
  • Image cu titlul Hipertensiune arterială malignă Pasul 9
    2
    Reduceți tensiunea arterială pe o perioadă de 24-48 de ore pentru a vă asigura aprovizionarea adecvată a sângelui cu organele. Încercați să scădea treptat și în condiții de siguranță tensiunea arterială pe o perioadă de una până la două zile, în loc să luați măsuri drastice cu ajutorul medicamentelor.
  • Trebuie să aveți grijă întotdeauna să nu scădea prea repede tensiunea arterială, deoarece acest lucru poate duce la scăderea fluxului sanguin la organe, ducând la cel mai grav afectări ale organelor.
  • Rinichii sunt extrem de predispuși la circulație și ar trebui monitorizați foarte atent.
  • Reduceți tensiunea arterială diastolică (scăzută pe sfigmomanometrul dvs.) la aproximativ 110 mmHg pe o perioadă de 4 ore.
  • Dacă volumul de sânge și / sau nivelul de sodiu scade, va trebui să le completați cu lichide, de ex. printr-o soluție salină izotonică.
  • Image cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 10


    3
    Luați nitroprusidă pentru a dilata vasele de sânge și pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Nitroprusidul este un vasodilatator, i. un tip de medicament care se utilizează pentru dilatarea sau deschiderea vaselor de sânge.
  • Medicamentul acționează direct în pereții arteriali ai mușchilor, împiedicându-i să se contracteze și să se contracteze, ducând la continuarea fluxului sanguin îmbunătățit.
  • Tensiunea arterială este redusă, iar inima trebuie să pompeze mai puțin.
  • Nitroprusidul este administrat sub formă de perfuzie intravenoasă continuă la o doză de 0,25 până la 8,0 μg / kg / min.
  • Este medicamentul preferat pentru tratamentul hipertensiunii maligne, deoarece poate extinde atât arterele, cât și venele.
  • Medicamentul poate fi utilizat pentru câteva zile, cu efecte secundare minime.
  • Imagine cu titlul Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 11
    4
    Încercați să luați nitroglicerină pentru a vă deschide arterele. Nitroglicerina este un alt vasodilatator, dar afectează mai mult venele decât arterele.
  • Acest ingredient activ este eficace la pacienții a căror hipertensiune arterială a fost cauzată de boală, de ex. Infarctul miocardic, angina instabilă, grefa by-pass arterială coronariană sau insuficiența ventriculului stâng.
  • Nitroglicerina este administrată sub formă de perfuzie continuă la o rată de 5 până la 100 pg / min.
  • Imagine cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 12
    5
    Aflați mai multe despre administrarea Diaxozide pentru îmbunătățirea tonusului arterial. Diazoxidul afectează în primul rând tonusul arterial și poate, de asemenea, să contribuie la scăderea tensiunii arteriale crescute și la reducerea retenției de lichide în rinichi.
  • Diazoxidul reduce capacitatea rinichilor de a reabsora sarea și apa din urină, declanșând o creștere a cantității de urină.
  • Diazoxidul este foarte ușor de administrat, dar are o potență mai mică decât alternativele.
  • Se administrează în doze de 50 până la 150 mg.
  • Efectul are loc în decurs de una până la cinci minute. Dacă este necesar, aceeași doză poate fi re-administrată după cinci până la zece minute dacă tensiunea arterială scapă de sub control.
  • Rețineți că doza totală nu trebuie să depășească 600 mg pe zi.
  • Imagine cu titlul Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 13
    6
    Utilizați trimetaphan pentru a scădea puterea cardiacă. Trimetaphanul este un blocant ganglionic, i. un tip de medicament care poate reduce puterea cardiacă prin reducerea ritmului cardiac și a forței bătăilor inimii.
  • Acest medicament este administrat la o rată de 0,5 până la 5 mg / min.
  • În prezent este folosit foarte rar.
  • Trimetaphanul este cel mai bine administrat într-o poziție de ședere în timp ce tensiunea arterială este monitorizată continuu.

    • Metoda 3
    Combaterea bolii cu ajutorul schimbărilor în stilul de viață

    Image cu titlul Hipertensiune arterială malignă Pasul 14
    1
    Feriți-vă de o dietă cu conținut scăzut de sodiu pentru a scădea tensiunea arterială. Pentru o reglare mai bună a tensiunii arteriale, se recomandă să se absoarbă numai cantități mici de sodiu prin dietă.
    • Sarea (sodiu) determină corpul dvs. să stocheze apă suplimentară. Datorită volumului crescut de sânge, tensiunea arterială crește, iar arterele din jurul rinichilor trebuie să lucreze mai mult pentru a scurge excesul de apă.
    • O dietă cu conținut scăzut de sodiu constă, de obicei, din fructe și legume proaspete, deoarece aceste alimente conțin în mod natural puțin sare.
    • Evitați cumpărarea de conserve, deoarece acestea conțin sare pentru a păstra produsele alimentare pe care le conțin.
    • Evitați alimentele procesate, de ex. Cârnați, deoarece acestea pot avea un conținut ridicat de sodiu.
  • Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 15
    2
    Consumați alimente cu conținut scăzut de grăsimi și colesterol scăzut pentru a menține un nivel sănătos de colesterol. O dietă scăzută de colesterol și acizi grași nesănătoși contribuie la sănătatea inimii, deoarece inima ta este menținută fără resturi și obstacole.
  • O dietă cu conținut scăzut de grăsimi și colesterol scăzut este probabil să aibă un conținut ridicat de fibre.
  • Cel mai bun dintre toate mâncați ovaz, orez brun și paste făinoase.
  • Toate tipurile de fructe și legume brute conțin puțin grăsimi și colesterol.
  • Fasole uscate, linte și cartofi fierți sau cartofi prăjiți pot fi, de asemenea, încorporați în acest plan nutrițional.
  • Rețineți că un nivel normal al colesterolului este între aproximativ 122 până la 200 mg / dl și un nivel normal al trigliceridelor este cuprins între 37 și 286 mg / dl.
  • Imagine cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 16
    3
    Exercițiu pentru îmbunătățirea funcției inimii. Deși posibilitățile dvs. de angajare sunt limitate până când părăsiți spitalul, odată ce ați stabilizat tensiunea arterială, puteți reveni la activitate normală și exercițiu.
  • Odată ce tensiunea arterială este stabilă din nou, trebuie să vă exercitați timp de 30 de minute zilnic.
  • Se recomandă să vă exercitați la o intensitate moderată de trei până la cinci zile pe săptămână.
  • Această formare trebuie să cuprindă în principal exerciții aerobice și de anduranță, precum și unele unități de formare de forță.
  • Exercițiul regulat vă întărește inima, permițându-i să pompeze mai mult sânge cu mai puțin efort.
  • Acest lucru înseamnă că inima dumneavoastră trebuie să funcționeze mai puțin și presează mai puțin arterele, ceea ce scade tensiunea arterială.
  • Imagine cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 17
    4
    Opriți fumatul pentru a scădea tensiunea arterială. Fumatul reduce cantitatea de oxigen care intră în inimă, crește tensiunea arterială și ritmul cardiac, crește riscul de formare a cheagurilor de sânge și dăunează celulelor vaselor de sânge coronare și altor celule.
  • Poate fi dificil să renunți la fumat, dar este bine pentru sănătatea ta pe termen lung.
  • Dacă sunteți în prezent un fumător, aveți o susceptibilitate mai mare la hipertensiune arterială, care se poate dezvolta în hipertensiune malignă.
  • Luați sfatul medicului dumneavoastră pentru a vă ajuta să opriți acest obicei dăunător.
  • Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 18
    5
    Reduceți aportul de alcool pentru a scădea tensiunea arterială sistolică. alcoolici puternici care taie înapoi consumul lor într-o măsură moderată, poate tensiunii arteriale sistolice (valoarea superioară a contorului tensiunii arteriale), cu doi la patru mm Hg (milimetri de mercur) și a tensiunii arteriale diastolice (numărul inferior pe monitor tensiunii arteriale), cu unul până la doi mmHg mai mici.
  • Bărbații ar trebui să-și limiteze aportul de alcool la două băuturi pe zi, iar femeile sau persoanele de peste 65 de ani la o băutură pe zi.
  • Dacă sunteți un băiat alcoolic, vă recomandăm să vă alăturați unui grup de asistență sau să obțineți ajutor de la un medic sau psiholog.
  • Imagine cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 19
    6
    Dacă sunteți obezi, ar trebui să încercați să reduceți sarcina vaselor de sânge prin scăderea în greutate. În cazul obezității, scăderea în greutate este recomandată pentru ameliorarea arterelor din sângele corpului dumneavoastră.
  • Vizați un indice de masă corporală (IMC) într-un interval normal (18,5-24,9).
  • Încărcarea puternică a pereților arteriali poate crește presiunea asupra pereților arteriali, ceea ce poate avea un efect foarte negativ asupra tensiunii arteriale crescute.
  • O dieta sanatoasa si un exercitiu fizic te pot ajuta sa slabesti.
    • Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit