DifiTsi.com

Determinați coeficientul brațului gleznei

Indicele gleznei (ABI) este raportul tensiunii arteriale la nivelul piciorului inferior sau al gleznei până la tensiunea arterială din braț. Aflați că ABI este important deoarece servește ca indicator al bolii arteriale periferice (PAC). Arterele periferice din corp pot fi afectate în același mod ca și arterele coronare (arterele inimii). Acestea pot fi sufocate cu colesterol sau rigid prin calcificare. O diferență semnificativă între tensiunea arterială în picioare și brațe inferioare poate indica o arteră periferică bolnavă. Boala poate duce la probleme medicale mai grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral și insuficiența cardiacă.

metodă

Partea 1
Măsurați tensiunea arterială în braț

Imaginea intitulă Luați un index al brațului gleznei Pasul 1
1
Cereți pacientului să stea cu fața în jos. Poziția cu fața în sus este, de asemenea, cunoscută ca poziția în sus. Asigurați-vă că pacientul se află plat pe tampon, astfel încât brațele și picioarele să se odihnească la nivelul inimii. Lăsați pacientul să se odihnească timp de cel puțin zece minute înainte de a măsura tensiunea arterială. Tranquillitatea normalizează tensiunea arterială, în special la pacienții anxioși, în timp ce echilibrează pulsațiile inimii și brațelor.
  • Ambele brațe ale pacientului trebuie expuse. Manecile de haine ar trebui să fie laminate și în afara drumului.
  • Imaginea intitulă Luați un index al brațului gleznei Pasul 2
    2
    Găsiți Armatrie. Utilizați indexul și degetele mijlocii pentru a localiza impulsul. Nu utilizați degetul mare pentru că are propriul puls și este mai greu să simțiți pulsul pacientului. Pulsul brațului este, de obicei, simțit peste groapa cotului - aceasta este partea centrală a găurii cotului.
  • Imaginea intitulă Luați un index al brațului gleznei Pasul 3
    3
    Glisați manșeta de presiune sanguină peste brațul stâng al pacientului. Asigurați-vă că manșeta este așezată la aproximativ cinci centimetri deasupra punctului în care se simte impulsul. Pentru a evita rezultatele inexacte, asigurați-vă că eliberați manșeta astfel încât să poată fi rotită în jurul brațului. Dar nu ar trebui să stea atât de slăbită încât să-i scape de braț.
  • Dacă este posibil, ar trebui să utilizați o manetă pentru tensiunea arterială, care reprezintă aproximativ două treimi din lungimea brațului pacientului.
  • Imaginea intitulă Luați un index al brațului gleznei Pasul 4
    4
    Împingeți manșeta și găsiți tensiunea arterială sistolică pe braț. Pentru a citi tensiunea arterială, împingeți piesa toracică (partea rotundă) a stetoscopului pe pulsul brațului. Închideți supapa manuală a pompei și pompați manșeta cu aproximativ 20 mmHg peste tensiunea arterială normală. De asemenea, puteți pompa până când pulsul pacientului nu mai este audibil.
  • Presiunea sistolică descrie presiunea arterială maximă care rezultă din contracția ventriculului stâng.
  • Tensiunea diastolică descrie presiunea minimă care apare atunci când ventriculii se umple cu sânge la începutul ciclului cardiac.
  • Imaginea intitulă Luați un index al brațului gleznei Pasul 5
    5
    Lăsați aerul din manșetă. Scoateți încet presiunea cu două până la trei mmHg prin deschiderea supapei, observând cu atenție manometrul. Rețineți presiunea când se aude sunetul pulsatoriu și notați încă o dată presiunea când nu este auzit. Tensiunea arterială sistolică este presiunea la care revine zgomotul pulsatoriu. Presiunea diastolică este presiunea când dispare zgomotul pulsatoriu. Tensiunea arterială sistolică este valoarea pe care o veți avea nevoie ulterior pentru calculul ABI.

    • Partea 2
    Măsurați tensiunea arterială la nivelul gleznei

    Imaginea intitulă
    1
    Cereți-i pacientului să stea cu fața în sus. Scopul este să vă păstrați brațele și picioarele la nivelul inimii, pentru a obține rezultate corecte ale tensiunii arteriale. Luați manșeta de presiune sanguină din brațul pacientului.
  • Image cu titlul Ia un indice Brahial glezna Pasul 7
    2
    Impingeți manșeta de presiune sanguină în jurul gleznei stângi a pacientului. Poziționați manșeta la cinci centimetri deasupra gleznei (ombilicul osos) al gleznei. Asigurați-vă că manșeta nu este prea strânsă. Verificați fixarea prin glisarea a două degete între manșetă și picior. Dacă cele două degete nu se potrivesc, manșeta este prea strânsă.
  • Asigurați-vă că aveți dimensiunea corectă a manșetei pentru pacientul dvs. Lățimea manșetei trebuie să fie puțin mai mare decât circumferința piciorului inferior.
  • Imaginea intitulă


    3
    Localizați artera pedală dorsală. Artera dorsală (dorsalis pedis / DP) se află pe suprafața superioară a piciorului în apropierea punctului în care piciorul trece în gleznă. Glisați gelul cu ultrasunete pe partea superioară a piciorului. Localizați cel mai puternic punct al arterei dorsale cu o sondă Doppler. Mutați sonda până când găsiți locul unde pulsul este cel mai puternic. Ar trebui să auziți un zgomot pulsatoriu sau graba.
  • Imaginea intitulată
    4
    Scrieți tensiunea arterială a arterei dorsale. Împingeți manșeta cu 20 mmHg peste presiunea sistolică normală sau până când nu auziți nici un zgomot în sonda Doppler. Eliberați presiunea și notați din nou valoarea la care sunetul este auzit. Aceasta este presiunea arterială sistolică pentru gleznă.
  • Imaginea intitulată Luați un indice al brațului gleznei Pasul 10
    5
    Găsiți artera tibială posterioară (PT). Pentru cea mai corectă ABI, ar trebui să măsurați tensiunea arterială atât pe artera dorsală, cât și pe artera tibială posterioară. PT este situat aproximativ la nivelul sfertului inferior din spatele vițelului. Aplicați gelul cu ultrasunete în această zonă și utilizați sonda Doppler pentru a găsi locul cu cel mai puternic puls PT.
  • Image cu titlul Ia un indice Brachial Glezna Pasul 11
    6
    Rețineți tensiunea arterială a arterei PT. Repetați același proces pe care îl utilizați pentru a vă găsi artera dorsală. Imediat ce ați terminat, notați presiunea și schimbați manșeta la piciorul drept. Înregistrați tensiunea arterială a arterei DP și a arterei PT pe piciorul drept.

    • Partea 3
    Calculați raportul gleznă-braț (ABI)

    Imaginea intitulă Luați un index al brațului gleznei Pasul 12
    1
    Observați tensiunea arterială sistolică crescută a gleznei. Comparați rezultatele gleznei din dreapta și din stânga, precum și rezultatele măsurătorilor pe artera DP și artera PT a ambelor glezne. Pentru calculul ABI se presupune valoarea mai mare a gleznei.
  • 2
    Împărțiți tensiunea arterială sistolică a gleznei prin tensiunea arterială sistolică a brațului. Calculați ABI individual pentru fiecare picior. Luați cea mai mare valoare a citirilor pe arterele gleznei stângi și împărțiți-le cu valoarea pe care ați măsurat-o pe braț. Repetați acest proces cu rezultatele pe glezna dreaptă.
  • exemplu: Tensiunea arterială sistolică din glezna stângă este de 120, iar presiunea arterială sistolică pe braț este de 100. 120/100 = 1,20.
  • Imaginea intitulă
    3
    Notați și interpretați rezultatele. Raportul normal dintre gleznă și braț este de la 1,0 la 1,4. Cu cât este mai aproape de ABI pacientului cu 1, cu atât rezultatul este mai bun. Aceasta înseamnă că presiunea din braț trebuie să fie cât mai egală cu presiunea din gleznă.
  • Un ABI mai mic de 0,4 indică o boală severă a arterelor periferice. Pacientul poate dezvolta un ulcer sau gangrena care nu vindecă.
  • Un ABI de 0,4 până la 0,9 indică o boală arterială periferică ușoară până la moderată. Sunt recomandate alte teste, cum ar fi CT, RMN sau angiografie.
  • Un ABI de 0,91-1,30 indică vasele de sânge normale, deși o valoare între 0,9-0,99 poate provoca dureri în timpul exercițiilor fizice.
  • Un ABI> 1,3 indică vase de sânge necompresibile și puternic calcificate care cresc artificial tensiunea arterială. Diabetul pe termen lung sau persoanele cu afecțiuni renale pot atinge această etapă.

    • Sfaturi

    • Simptomele unei artere periferice patologice includ dureri de vițel, atunci când mersul pe jos, care nu se vindecă ulcere pe degetele de la picioare, picioarelor sau membrelor inferioare, modificarea culorii pielii sau pierderea părului picior, piele rece, umed și rece, etc.
    • Oamenii asimptomatici care ar trebui să măsoare raportul lor gleznă-braț pentru a observa stadiile incipiente ale bolii vasculare periferice sunt fumatori lanț, diabetici cu o varsta de peste 50 de ani, cei cu antecedente familiale de boli cardiovasculare, precum si persoanele cu un nivel ridicat de colesterol.
    • Dacă pacientul are o rană pe zona de măsurare a brațului sau a gleznei, puteți utiliza o tifon sterilă pentru a proteja rana atunci când puneți manșeta.
    • Consultați instrucțiunile medicului pentru anumite cerințe care trebuie respectate înainte de a începe procedura. Măsurarea raportului dintre gleznă și braț la un pacient în timpul unei sesiuni de dializă poate fi în detrimentul procedurii.
    • Verificați întreaga constituție a pacientului. Acuratețea procedurii poate fi afectată de alte afecțiuni patologice.

    avertismente

    • Dacă dumneavoastră sau persoana care vă ajutați nu aveți nici o măsură de măsurare a tensiunii arteriale sau de formare a presiunii sanguine, ar trebui să consultați un medic care poate efectua o măsurare ABI verificabilă și precisă.
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit