Calculați probabilitatea de implicare a ganglionilor limfatici în cancerul de sân invaziv

Vă întrebați cum să calculați probabilitatea implicării nodulilor limfatici în cancerul de sân invaziv la femei după ce ați primit un eșantion gratuit de ganglioni limfatici axilari? Următoarea este o abordare pas cu pas a calculării unei astfel de probabilități.

metodă

Menținerea probabilității de implicare a ganglionilor limfatici prin includerea factorilor cum ar fi tactilitatea clinică, dimensiunea tumorii, invazia limfovasculară etc.!

Tabele utile pot fi găsite în literatura medicală. Denumiți această probabilitate ca o probabilitate timpurie! A se vedea tabelul 6 și tabelul 1 de mai jos, care este o modificare a tabelului 6 de către profesorul Howell Tong de la London School of Economics, vezi detalii!

Tabelul 1: numărul aproximativ de pacienți per 100 CU DATA PREVĂZUTĂ axilar nodul limfatic IMPLICAREA VOR AXILARER SAMPLING (LVI = invazia lymphovascular)
Dimensiunea tumorii (în mm)
	0 ~ 5	6 ~ 10	11 ~ 15	16 ~ 20	21 ~ 25	26 ~ 30	31 ~ 50	51 ~ 100
LVI nu este disponibil Este tumoarea palpabilă?
nu	4	11	12	10	20	33	57	67
da	6	13	19	20	30	27	34	65
Da, de asemenea, ganglioni limfatici axilari	50	75	93	80	70	71	77	93
LVI disponibil Este tumoarea palpabilă?
nu	5	18	30	39	42	33	50	95
da	23	28	37	49	65	67	66	77
Da, de asemenea, ganglioni limfatici axilari	98	98	98	92	90	96	98	98

Obțineți probabilitatea de fals negativ cu privire la un eșantion de noduri limfatice n! Putem folosi următoarele valori, care se bazează pe sfârșitul conservator al intervalului dat în tabelul 1.

Număr de ganglioni limfatici, n	3	4	5	6
Probabilitatea falsului negativ, FN (n)	12:11	12:06	12:05	12:03

Indicați probabilitatea de implicare a ganglionilor limfatici pe baza unei analize patologice a ganglionilor limfatici dovediți ca o probabilitate timpurie! Apoi se aplică următoarea formulă: Probabilitatea ulterioară pentru un eșantion de noduri limfatice n, toate fiind libere = FN (n) x probabilitate precoce / (1 - probabilitate timpurie + FN (n) x probabilitate precoce). Pentru probabilitatea timpurie mică FN (n) x, care este de obicei cazul, probabilitatea ulterioară este aproximativ egală cu probabilitatea timpurie FN (n) x / (probabilitatea 1-timpuriu), i. falsă probabilitate negativă x probabilitate (implicarea ganglionilor limfatici).

Alternativ, utilizați Tabelul 1 pentru a obține o predicție înainte de prelevarea axilară și apoi Tabelul 2 pentru a obține o predicție după eșantionarea axilară! Tabelul 2 nu se aplică probelor care produc unul sau mai multe ganglioni limfatici pozitivi.

De exemplu, să presupunem că tumoarea de sân a pacientului are o dimensiune de 1,6 cm fără invazie limfovasculară și ea a descoperit-o simțind nodul însuși. Din tabelul 1 se poate observa că probabilitatea timpurie a implicării nodului limfatic este de 0,2. Să presupunem că chirurgul a luat 5 ganglioni limfatici axilari și toți erau liberi. Deoarece FN (5) = 0,05, probabilitatea târzie a implicării nodului limfatic este apoi = 0,05 x 0,2 / (1-0,05 x 0,2) = 0,0123 = 1,23%. Formula de aproximare are un randament de 1,25%.

Alternativ, citiți probabilitatea ulterioară din Tabelul 2 de mai jos, care este de aproximativ 1% pentru o femeie a cărei probabilitate timpurie este egală cu 20% și ale cărei 5 ganglioni limfatici s-au dovedit a fi liberi!

Tabelul 2: Numărul aproximativ de pacienți per 100 CU ESTIMATE PARTICIPAREA nodul limfatic axilar DE PRELEVARE A PROBELOR AXILARER
	Numărul de ganglioni limfatici dovediți și liberi
3	4	5	6
Numărul de pacienți la 100, cu implicare în ganglionii limfatici axilari "înainte" pentru eșantionare
5	1	0	0	0
10	1	1	1	0
15	2	1	1	1
20	3	2	1	1
25	4	2	2	1
30	5	3	2	1
35	6	4	3	2
40	7	4	3	2
45	8	5	4	2
50	10	7	5	3
55	12	8	6	4
60	14	10	7	4
65	17	12	8	5
70	20	14	10	7
75	25	17	13	8
80	31	22	17	11
85	38	28	22	15
90	50	39	31	21
95	68	57	49	36
100	100	100	100	100

Tabelul 2 a fost creat de profesorul Howell Tong de la London School of Economics, vezi detalii!

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit