DifiTsi.com

Clasificați cancerul colorectal

Cancerul de colon și cancerele rectale afectează partea inferioară a sistemului digestiv (colonul și rectul). După diagnosticare, cancerul fiecărui pacient este alocat unui nivel (0 până la IV) care indică amploarea și severitatea bolii. Clasificarea corectă este cheia pentru un tratament eficient împotriva oricărui cancer.

metodă

Metoda 1
Înțelegeți procesul de clasificare

Imagine cu titlul Stage Colon Cancer Pasul 1
1
Trebuie să știți de ce este importantă clasarea. Odată ce diagnosticul pentru cancerul colorectal a fost făcut, următorul pas este de a determina etapa. Această clasificare este necesară pentru a determina cel mai bun curs de tratament pentru pacient.
  • Cancerul în stadiu precoce, care nu sa răspândit în ganglionii limfatici sau în alte părți ale corpului, poate fi, de obicei, îndepărtat chirurgical - aceasta se numește o "rezecție".
  • Cu toate acestea, în cazul în care cancerul sa răspândit la ganglionii limfatici și alte părți ale corpului, tratamentul este de obicei chimioterapie și / sau radiații.
  • Pacienții vor fi retrogradați după ce au primit chimioterapie și / sau radiații dacă tumora lor a răspuns la tratament și nu există metastaze. Apoi, pacientul ar putea fi un candidat pentru o rezecție.
  • Image cu titlul Stage Colon Cancer Pasul 2
    2
    Înțelegeți diferența dintre clasificarea clinică și patologică. Clasificarea poate fi efectuată în două moduri: clinice și patologice.
  • Clasificarea clinică se face prin modalități imagistice (CT, PET) și constatări endoscopice. Clasificarea patologică necesită examinarea țesutului canceros (obișnuit obținută în timpul intervenției chirurgicale sau prin prelevarea de probe de țesut în ganglioni limfatici).
  • Clasificarea clinică este efectuată atunci când pacientul este diagnosticat pentru prima dată cu cancer. Se efectuează clasificarea patologică atunci când țesutul este obținut și examinat microscopic.
  • Imaginea intitulată Stage Colon Cancer Pasul 3
    3
    Recunoașteți simptomele etapelor I - III. În stadiile incipiente ale cancerului colorectal (stadiul I), nu există de obicei simptome. Simptomele apar în etapele ulterioare (etapa II, II) când masa tumorală începe să crească și provoacă obstrucție sau organe adiacente. Simptomele cancerului de colon includ:
  • Scaun din caramida (sânge în scaun)
  • Dureri abdominale (datorate constipației parțiale, răspândirii peritoneale sau perforării intestinale de către cancer)
  • Anemia (datorată sângerării provocate de tumoare)
  • Schimbările în obiceiurile laxative (cum ar fi scăderea frecvenței sau constipația datorată blocării cancerului intestinal)
  • Image cu titlul Stage Colon Cancer Pasul 4
    4
    Recunoașteți simptomele cancerului de colon de la etapa IV. În stadiul IV, simptomele depind de locul sau organul la care sa răspândit cancerul de colon. Cele mai frecvente locații se referă la cancerul de colon: plămânul (dificultate la respirație), oasele (durerea osoasă) și creierul (confuzie, somnolență, convulsii).
  • În plus, pacienții pierd o cantitate semnificativă de greutate în timpul stadiului IV al cancerului colorectal - aproximativ 4-5 kg ​​pe lună. Acest lucru se datorează lipsei de apetit, disconfort în stomac după masă și creșterea metabolismului de către celulele canceroase.
  • Celulele au un metabolism mai rapid decât celulele normale, normale. Prin urmare, pe masura ce celulele canceroase se raspandesc, ei "mananca" mai multi nutrienti si las mai putin la pacient pentru mentinerea functiilor sau greutatii corporale.

    • Metoda 2
    Utilizați teste de diagnosticare pentru a clasifica cancerul colorectal

    Imaginea intitulată Stadiu Cancerul colonului Pasul 5
    1
    Detectați o etapă tumorală a metastazelor nodului limfatic. Pentru a începe clasificarea cancerului intestinal, trebuie detectată o etapă tumorală a metastazei nodului limfatic (TNM).
    • T indică adâncimea tumorii (câte straturi de intestin permează). N indică implicarea ganglionilor limfatici. M indică dacă tumoarea sa răspândit în alte părți ale corpului.
    • În prezent, sistemul de evaluare TNM este Comitetul mixt american privind cancerul / Uniunea pentru controlul internațional al cancerului.
    • Odată ce un TNM a fost detectat, informațiile pot fi folosite pentru a determina nivelul anatomic (nivelul 0-IV) pe care tratamentul îl va viza.
  • Imagine cu titlul Stage Colon Cancer Pasul 6
    2


    Începeți cu CT. Tomografia computerizată este "standardul de aur" în Statele Unite și în multe țări din întreaga lume pentru a clasifica cele mai multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul de colon. În cazul în care cancerul colorectal a fost diagnosticat (sau suspectat) la un pacient, CT al sânului, abdomenului și bazinului ar trebui să fie făcut.
  • O scanare CT permite imagini secțiunii transversale (felii). Oferă informații despre dimensiunea și localizarea cancerului colorectal, precum și despre orice extindere sau leziune a nodulilor limfatici oriunde în organism (de exemplu, în ficat).
  • O scanare CT este de asemenea utilă în planificarea chirurgicală deoarece furnizează imagini care arată localizarea și dimensiunea masei canceroase.
  • Imagine cu titlul Stage Colon Cancer Pasul 7
    3
    Alternativ, utilizați o scanare PET / CT. O tomografie cu emisie de pozitronă integrată / CT (PET / CT) oferă imagini transversale de la cap până la coapse. Acest test este o combinație de imagini CT cu absorbție de PET. Imaginile PET / CT sunt foarte scumpe și, prin urmare, nu sunt disponibile în unele locuri.
  • În timpul unei scanări PET, pacientului i se administrează glucoză iradiată intravenos. Apoi, înregistrarea este efectuată. Deoarece celulele canceroase au un metabolism mai mare, ele absorb mai repede glucoza eșalonată, care poate fi văzută în imagine. Un PET / CT furnizează, de asemenea, informații privind dimensiunea și localizarea masei canceroase, precum și imagini ale oricăror leziuni metastatice.
  • Dacă CT sau PET / CT prezintă dovezi de mărire a ganglionilor limfatici sau a metastazelor, sunt necesare teste sau proceduri suplimentare pentru clasificare. Ce teste sunt efectuate este determinată de localizarea leziunii suspectate.
  • Imaginea intitulată Stadiul cancerului colonului Pasul 8
    4
    Obțineți imagistica prin rezonanță magnetică dacă leziunea este în ficat. Dacă se observă o leziune suspectă în ficat, trebuie efectuată o imagistică prin rezonanță magnetică a ficatului. Cancerul de colon formează adesea metastaze în ficat.
  • Imagistica prin contrast rezonanta magnetica a ficatului poate determina cu mai mare precizie leziunile hepatice decat CT. Dacă IRM prezintă leziuni în ficat, chirurgului i se poate cere să ia o mostră de leziuni hepatice, fie prin biopsie cu ac, fie prin chirurgie cu o cameră (laparotomie).
  • Cancerul care sa răspândit în ficat este denumit etapa "M1".
  • Imagine cu titlul Stage Colon Cancer Pasul 9
    5
    Luați o laparotomie pentru a vă verifica stomacul pentru leziuni sau ganglioni limfatici extinse. O laparotomie permite unui chirurg să vadă abdomenul prin camere.
  • De asemenea, permite chirurgului să preleveze mostre de țesut, precum și mostre de ganglioni limfatici (pentru evaluarea patologică). Chirurgul poate vedea, de asemenea, leziuni peritoneale, care sunt adesea ratate la scanarea CT sau PET / CT.
  • Leziunile peritoneului (peritoneu) pot indica metastaze ale cancerului.
  • Imaginea intitulată Stadiul cancerului colonului Pasul 10
    6
    Faceți o toracoscopie dacă se găsesc leziuni în piept. Dacă se observă leziuni în sau în jurul plămânilor sau al ganglionilor limfatici în piept, trebuie efectuată toracoscopia video asistată.
  • O toracoscopie video asistată permite unui chirurg să vadă leziuni suplimentare în interiorul sânului și să obțină probe de țesut din locurile de leziune pentru evaluare patologică.
  • Imaginea cu titlul Stage Colon Cancer Pasul 11
    7
    Realizați teste de laborator pentru a testa o recurență a cancerului. Kiturile de laborator nu sunt utilizate pentru clasificare sau diagnosticare - totuși, ele trebuie evaluate pentru reapariția cancerului înainte de tratament și control după aceea.
  • În timpul unui test de laborator, analistul caută markeri tumorali. Analizele tumorale asociate cu cancerul de colon includ antigene carcino-embrionare (CEA). Deși markere precum CEA nu sunt utile pentru clasificare sau diagnosticare, acestea sunt pentru controlul reapariției cancerului.
  • Pacienții cu CEA mai mare de 5 ng / ml pot avea un prognostic mai rău, deoarece indică o formă mai agresivă a bolii în funcție de etapă decât valorile mai mici.
  • Imagine cu titlul Stage Colon Cancer Step 12
    8
    Cancerul trebuie reclasificat dacă nivelurile CEA cresc după rezecție. Nivelurile CEA ar trebui să scadă după rezecția chirurgicală. Creșterea scorurilor CEA după rezecția chirurgicală poate indica o recurență a cancerului colorectal și necesită re-clasificare imediată prin imagini (CT și / sau PET / CT).
  • Societatea Americana de Oncologie Clinica (ASCO) recomanda ca nivelurile CEA sa fie stabilite anual pentru o perioada de pana la 5 ani.
    • Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit