DifiTsi.com

Diagnosticați și tratați un accident de vezică urinară

Când vezica unei femei cade din poziția ei în vagin, se spune că ea "a trecut". Anatomic, vezica dintre pubis este situat (în față), uterului (în spate) și vagin (mai sus). Un prolaps vezicii urinare sau un cistocel poate apărea atunci când mușchii pereților vaginali sunt slăbite și nu pot deține în mod corespunzător organele pelvine. În această situație, vezica urcă sau se umflă peste vagin. Aproximativ 11% dintre femei vor avea nevoie de intervenții chirurgicale pentru a corecta incidentul organelor pelvine. Deoarece cistocelul poate provoca disconfort și incontinență, diagnosticul rapid și eficient și tratamentul simptomelor sunt importante.

metodă

Partea 1
Recunoașteți simptomele unui accident de vezică urinară

Imaginea intitulată
1
Gust pentru o bulă de țesut în vagin. În cazurile grave, s-ar putea să simțiți că vezica scufundă în vagin. S-ar putea să vă simțiți așezat pe o minge sau pe un ou. Sentimentul poate dispărea când te ridici sau te culci. Acesta este cel mai evident simptom al unui chistocele și ar trebui să vă adresați medicului de familie sau ginecologului cât mai curând posibil.
  • Acest sentiment este, în general, considerat a fi un semn al vezicii vezicale severe.
  • Imaginea intitulată
    2
    Observați durere pelvină sau disconfort. Dacă aveți durere, presiune sau disconfort în zona inferioară a abdomenului, zona pelviană sau vagin, trebuie să vă adresați unui medic. O serie de boli, inclusiv vezica vezicii urinare, pot cauza aceste simptome.
  • Dacă aveți un chistocel, această durere, presiune sau disconfort poate crește dacă tuse, strănutați, înțepați sau puneți în alt mod presiune asupra mușchilor pelvieni. În acest caz, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră.
  • Dacă aveți prolapsul vezicii urinare, s-ar putea să vă simțiți, de asemenea, că ați căzut din vagin.
  • Imaginea intitulată
    3
    Luați în considerare orice simptome urinare. Dacă sunteți predispus la pierderea urinei în timp ce tuse, râdeți sau încercați, aveți ceea ce se numește "incontinență de stres". Femeile care au nascut sunt deosebit de vulnerabile, iar prolapsul vezicii urinare poate fi o cauza majora. Găsește-ți medicul pentru a rezolva această problemă.
  • De asemenea, rețineți dacă aveți modificări ale urinării, inclusiv dificultăți în inițierea fluxului de urină, golirea vezicii incomplete (cunoscută și sub numele de retenție urinară), frecvența urinară crescută și urgența.
  • Observați dacă ați avut infecții frecvente ale vezicii urinare sau infecții ale tractului urinar (HW). Definiția "comună" se aplică dacă aveți mai mult de o infecție a tractului urinar în șase luni. Femeile cu cistoceluri suferă adesea de infecții repetate ale vezicii urinare și poate fi util să se acorde atenție frecvenței infecțiilor tractului urinar.
  • Imaginea intitulată
    4
    Luați și dureri în timpul actului sexual în serios. Durerea în timpul actului sexual este denumită "dispareunie" și poate fi declanșată de o serie de plângeri fizice, inclusiv vezica vezicii urinare. Dacă suferiți de Dysparneunia, trebuie să vă consultați cât mai curând posibil cu medicul de familie sau cu ginecologul.
  • Dacă durerea în timpul actului sexual sunt noi pentru tine si ai dat de curând naștere unui copil pe cale vaginală, prolapsul vezicii urinare este deosebit de probabil. Nu întârziați vizita la medic.
  • Imaginea intitulată
    5
    Verifică durerea de spate. Unele femei cu cistocele pot prezenta, de asemenea, dureri de spate, presiune și disconfort inferior. Durerea de spate este un simptom foarte general care poate însemna multe lucruri - sau nimic grav în cele din urmă - dar este logic să faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți și alte simptome.
  • Imaginea intitulată
    6
    Aflați că unele femei nu au simptome deloc. Dacă cazul dumneavoastră este blând, este posibil să nu observați nici unul dintre simptomele de mai sus. Anumite cistoceli sunt descoperite pentru prima dată în timpul examenului ginecologic de rutină.
  • Cu toate acestea, dacă aveți oricare dintre celelalte simptome descrise aici, trebuie să vă adresați medicului de familie sau ginecologului.
  • Dacă nu aveți simptome, adesea nu este nevoie de tratament.

    • Partea 2
    Înțelegeți cauzele unui accident de vezică urinară

    Imaginea intitulată Diagnostice și tratarea vezicii prolapsate Pasul 7
    1
    Aflați că sarcina și nașterea unui copil sunt cea mai frecventă cauză a unui accident de vezică urinară. În timpul sarcinii și nașterii, mușchii pelvieni și țesutul de sprijin sunt tensionate și întinse. Deoarece acestea sunt mușchii care țineți vezica în loc, o sarcină sau o slăbire puternică pot permite vezicii dumneavoastră să alunece în jos în vagin.
    • Femeile care au fost gravide, mai ales dacă au avut nașteri vaginale multiple, prezintă un risc mai mare de a dezvolta un chistocel. Chiar și femeile care au dat naștere cu ajutorul unei operații cezariane sunt în pericol.
  • Imaginea intitulată
    2
    Realizați rolul menopauzei. Femeile aflate în postmenopauză prezintă un risc semnificativ de prolaps al vezicii urinare datorită nivelurilor reduse ale estrogenului hormonal de sex feminin. Estrogenul este parțial responsabil pentru menținerea forței, tonusului și rezistenței musculaturii vaginale. Ca urmare, nivelele scăzute de estrogen care însoțesc tranziția la menopauză determină o subțiere și o scădere a elasticității mușchilor, ceea ce duce la slăbirea lor generală.
  • Rețineți că această scădere a estrogenului apare și atunci când intrați în menopauză într-un mod artificial - cum ar fi îndepărtarea chirurgicală a uterului (histerectomie) sau a tuburilor uterine. Aceste intervenții chirurgicale nu numai că cauzează deteriorarea musculaturii pelvine, ci și modifică nivelul de estrogen. Prin urmare, chiar dacă sunteți mai tânăr decât majoritatea femeilor care trăiesc la menopauză și altfel sunteți sănătoși, aveți încă un risc pentru un chistocel.
  • Imaginea intitulată Diagnostice și tratarea unei vezicii prolapsate Pasul 9
    3
    Fiți conștienți de tulpina musculară ca factor. Stresul intens sau ridicarea greoaie pot provoca uneori un incident. Dacă vă tensionați mușchii din podea pelviană, riscați să declanșați vezica vezicii urinare (mai ales dacă mușchii pereților vaginali sunt slăbiți de menopauză sau de naștere). Tipurile de stres care pot declanșa un chistocele sunt:
  • Ridicarea obiectelor mai grele (inclusiv copii)
  • Tuse intensă cronică
  • Constipație și tulpină în timpul mișcărilor intestinale
  • Imaginea intitulată
    4
    Luați în considerare greutatea dumneavoastră. Dacă sunteți supraponderal sau obezi, riscul de prolaps al vezicii urinare este crescut. Greutatea suplimentară încarcă o sarcină suplimentară pe mușchii podelei pelviene.
  • Indiferent dacă cineva este supraponderal sau obezi este determinat de indicele de masă corporală (IMC) - un indicator al grăsimii corporale. IMC este greutatea unei persoane în kilograme (kg) împărțită la dimensiunea persoanei (în metri) pătrat. Un IMC de 25 până la 29,9 este considerat supraponderal, în timp ce un IMC de peste 30 este considerat obez.

    • Partea 3
    Diagnosticați un accident de vezică urinară



    Imaginea intitulată
    1
    Luați o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Dacă credeți că aveți o problemă cu vezica urinară, faceți o întâlnire cu medicul de familie sau cu ginecologul.
    • Fiți pregătit să oferiți medicului dumneavoastră cât mai multe informații, inclusiv un istoric medical complet și o descriere detaliată a simptomelor.
  • Imaginea intitulată
    2
    Efectuați o examinare pelvină. Ca prim pas, medicul dumneavoastră va avea probabil un examen ginecologic de rutină. In acest studiu, cystocele este revelat prin utilizarea speculului (un instrument pentru inspecția cavități ale corpului) față de peretele posterior al vaginului in timp ce te zurücklehnst cu genunchii îndoiți și ajutată prin curele de glezne. Medicul vă va cere probabil să „împinge în jos“ sau tuse (ca și cum ați presantă în mișcări de naștere sau intestinale). Dacă un cistocel este prezent, medicul va vedea o masă moale sau se simt umflătura în peretele frontal al vaginului tine când te tensionată.
  • O vezică care se termină în vagin este considerată un diagnostic pozitiv al vezicii vezicii urinare.
  • În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate examina efectuarea examenelor pelvine în picioare. Ar putea fi benefică evaluarea incidentului din diferite poziții.
  • Dacă medicul dvs. detectează un incident pe peretele din spate al vaginului, probabil că va face și un examen rectal. Acest lucru îl va ajuta pe medic în determinarea forței musculare.
  • Nu trebuie să vă pregătiți pentru acest examen în nici un fel și nu va dura prea mult. Veți simți un ușor disconfort în timpul examenului pelvian, însă pentru multe femei acest lucru este pur și simplu o verificare de rutină, cum ar fi frotiurile de tip Papanicolau.
  • Imaginea intitulată
    3
    Dacă aveți sângerare, incontinență sau disfuncție sexuală, efectuați investigații suplimentare. Medicul dumneavoastră va efectua probabil teste numite examinări cistometrice sau urodynamice.
  • Un examen cystometric măsoară cât este de plin de vezică atunci când simțiți nevoia de a urina pentru prima dată din cauza vezicii urinare "pline" și atunci când vezica urinară este de fapt plină.
  • Medicul dvs. vă va cere să urinați într-un recipient care este conectat la un computer și care va face unele măsurători. Veți găsi apoi pe o masă de examinare și medicul va introduce un cateter subțire și flexibil în vezica urinară.
  • Investigațiile urodinamice reprezintă o serie de teste. Acestea includ măsurarea golire (aka uroflow), care măsoară durata de timp necesară pentru urinare, cât timp durează urinarea pentru a termina și cantitatea de urină pe care o produceți. Acestea includ, de asemenea, cystometria menționată mai sus. Veți include, de asemenea, un test de evacuare sau fază de evacuare.
  • În cele mai multe teste urodynamice, medicul dumneavoastră va introduce un cateter subțire și flexibil în vezica urinară care rămâne acolo în timpul urinării. Un senzor special va colecta și interpreta datele pentru medicul dumneavoastră.
  • Imaginea intitulată
    4
    Discutați cu medicul dumneavoastră despre teste suplimentare. În unele cazuri, de obicei, atunci când incidentul este mai grav, medicul dumneavoastră va comanda teste suplimentare. Testele suplimentare comune includ:
  • urinalysis - În cadrul unei analize urinare, urina va fi testată pentru infecții (cum ar fi UTI). Medicul va testa vezica urinara pentru a vedea daca este complet golita. Aceasta se face prin introducerea unui cateter (tub) în uretra feminină pentru a goli și a măsura urina rămasă - urina reziduală post-gol (PVR). Un PVR de peste 50 până la 100 ml este diagnosticat ca retenție urinară, care este unul dintre simptomele prolapsului vezicii urinare.
  • Ultrasunete cu PVR - Un test cu ultrasunete emite valuri care sări de pe vezică și sunt direcționate înapoi la aparatul cu ultrasunete unde produc o imagine a vezicii urinare. Această imagine arată, de asemenea, cantitatea de urină rămasă după urinare sau golire în vezică.
  • Cistouretograma de micțiune (MZU) - Acesta este un test în care medicul face radiografii în timpul urinării (golire) pentru a vizualiza vezica urinară și pentru a evalua problemele. Un MZU afișează forma vezicii și analizează fluxul de urină pentru a identifica orice blocaje posibile. De asemenea, testul poate fi utilizat pentru a diagnostica incontinența urinară de stres, deghizată de un cistocel. Este important să se efectueze acest diagnostic dublu, deoarece pacientul are nevoie, de asemenea, de tratament pentru incontinență, în plus față de restabilirea cistocelei (dacă este necesară intervenția chirurgicală).
  • Imaginea intitulată
    5
    Au făcut un diagnostic specific. Odată ce medicul dumneavoastră a confirmat prezența vezicii urinare vezicale, trebuie să-l întrebați pentru un diagnostic mai detaliat. Cystoceles sunt clasificate în diferite categorii pe baza gravității lor. Cea mai bună formă de tratament depinde de tipul de cistocele pe care îl aveți și de simptomele pe care le produce în viața dumneavoastră. Prolapsul vezicii urinare poate fi atribuit uneia dintre următoarele "clase":
  • Incidentele de gradul întâi sunt ușoare. Dacă aveți un cistocel de prim grad, doar o parte din vezica urină în vagin. Este posibil să aveți simptome ușoare, cum ar fi disconfort ușor și urinare, dar unele femei nu prezintă niciun simptom. Tratamentul poate consta în exerciții de înghețare, odihnă și evitare a ridicării grele sau a stresului. Dacă sunteți în postmenopauză, se poate lua în considerare și terapia de substituție estrogenică.
  • Incidentele de gradul doi sunt moderate. Dacă aveți un cistocel de gradul al doilea, întreaga vezică a fost scufundată în vagin. Se poate ajunge suficient de departe pentru a atinge deschiderea vaginală. Simptomele cum ar fi disconfortul și incontinența urinară devin serioase. Operația de restabilire a chistului poate fi justificată, dar puteți, de asemenea, să ușurați în mod adecvat simptomele cu un pesar vaginal (un obiect plastic sau silicon mic care ține pereții vaginali în loc).
  • Incidentele de gradul III sunt grave. Dacă aveți un cistocel de gradul al treilea, o parte din vezică urcă prin deschiderea vaginală. Simptomele cum ar fi disconfortul și incontinența urinară devin serioase. Sunt necesare intervenții chirurgicale de restaurare și pesar, cum ar fi un cistocel de gradul doi.
  • Incidentele de gradul patru sunt complete. Dacă aveți un cistocel de gradul patru, întreaga vezică se va scufunda prin deschiderea vaginală. În aceste cazuri, puteți avea și alte probleme serioase, cum ar fi prolapsul uterin și prolapsul rectal.

    • Partea 4
    Tratamentul prolapsului vezicii urinare

    Imaginea intitulată
    1
    Lăsați-vă să fiți tratați, dacă este necesar. Un vezic urinar de gradul I de obicei nu necesită tratament medical decât dacă este însoțit de durere sau disconfort pentru pacient. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă recomandă tratamentul medical sau dacă este mai degrabă o abordare "așteptați și vedeți". Dacă simptomele nu vă afectează prea mult, medicul dumneavoastră va recomanda, probabil, abordări de bază, inclusiv exerciții de kegel și fizioterapie.
    • Rețineți că medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă abțineți de la anumite activități, cum ar fi înălțarea în greutate sau alte activități care provoacă tulpină asupra mușchilor pelvieni. Cu toate acestea, este încă sănătos să-și exercite în mod regulat.
    • De asemenea, trebuie să știți că modul în care simptomele vă afectează calitatea vieții este un factor cheie în alegerea unui tratament. De exemplu, este posibil să aveți un incident grav, dar este posibil să nu fiți afectați de simptomele dvs. În acest caz, puteți să discutați cu medicul despre opțiuni de tratament mai puțin grave. Pe de altă parte, este posibil să aveți un incident ușor, dar simptomele provoacă stres semnificativ și disconfort. Puteți discuta cu medicul despre o abordare mai agresivă.
  • Imaginea intitulată
    2
    Faceți exerciții Kegel. Exercițiile de Kegel sunt realizate prin contracția mușchilor din podeaua pelviană (ca și cum ați încerca să opriți fluxul de urină), menținerea tensiunii pentru un moment scurt și apoi relaxarea. Realizarea în mod regulat a acestor exerciții, care nu necesită echipament special și poate fi efectuată oriunde (inclusiv în picioare în coadă, la birou sau relaxantă pe canapea), vă poate întări mușchii. În cazuri ușoare, ele vă pot ține vezica să se scufunde în continuare. Pentru a executa exercițiile Kegel:
  • Contracteaza sau tensionati muschii podelei pelvine. Acestea sunt mușchii folosiți pentru a opri curgerea urinară atunci când urinează.
  • Țineți tensiunea timp de cinci secunde și apoi relaxați timp de cinci secunde.
  • Lucrați până la menținerea contracției timp de zece secunde la un moment dat.
  • Scopul dvs. este de a finaliza trei până la patru seturi pe zi, cu zece repetări.
  • Imaginea intitulată
    3
    Utilizați un pesar. Un pesar este un element mic de silicon inserat în vagin care ține vezica (și alte organe pelvine) în loc. Unele modele sunt concepute pentru a vă permite să le introduceți singuri, dar altele trebuie introduse de către medic. Pesarii vin într-o mare varietate de forme și dimensiuni. Un medic poate ajuta o femeie să găsească cea mai confortabilă formă.
  • Pescarii pot fi incomod și unele femei au dificultăți în a le împiedica să cadă. Ele pot provoca, de asemenea, ulcerații vaginale (dacă nu sunt de dimensiunea corectă) și declanșează o infecție (dacă nu sunt curățate lunar). Probabil că veți avea nevoie de o cremă de estrogen pentru a preveni deteriorarea pereților vaginali.
  • În afară de aceste dezavantaje, un pesar poate fi o alternativă valoroasă, mai ales dacă doriți să amânați o intervenție chirurgicală sau nu sunteți un bun candidat pentru o intervenție chirurgicală. Discutați cu medicul dumneavoastră și cântăriți-vă o dată și după caz.
  • Imaginea intitulată
    4
    Încercați terapia de substituție cu estrogeni. Deoarece nivelurile scăzute de estrogen sunt atât de des responsabile pentru mușchii vaginali slăbiți, medicul dumneavoastră poate sugera terapia estrogenică. Estrogenul poate fi prescris pentru a întări mușchii pelvieni slabi ca tablete, cremă vaginală sau inel care se introduce în vagin. Crema nu este absorbită foarte bine și, prin urmare, funcționează cel mai bine în zona în care este aplicată.
  • Terapia cu estrogen prezintă riscuri. Femeile cu anumite forme de cancer nu ar trebui să ia estrogen și trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre potențialele pericole și beneficii. În general, tratamentele pe bază de estrogen sunt mai puțin riscante decât tratamentele orale, "sistemice" de estrogen.
  • Imaginea intitulată
    5
    Lăsați-vă să funcționați. În cazul în care alte tratamente nu funcționează sau dacă cistocele este foarte severă (al treilea sau al patrulea grad), medicul dumneavoastră poate sugera intervenții chirurgicale. Chirurgia funcționează mai bine cu unele femei decât cu alte persoane. De exemplu, dacă ați planificat să aveți copii în viitor, poate doriți să amânați intervenția chirurgicală până când familia dvs. este completă pentru a preveni o recurență după naștere. Femeile mai în vârstă pot avea riscuri mai mari asociate cu intervențiile chirurgicale.
  • Un tratament general operativ pentru prolapsul vezicii urinare este vaginoplastia. Un chirurg va ridica vezica urinara in pozitia sa si apoi va intareste sau va intari muschii vaginali pentru a va asigura ca totul ramane acolo unde ar trebui sa fie. Există și alte proceduri chirurgicale care pot fi luate în considerare. Medicul va recomanda procedura pe care o consideră cea mai bună soluție pentru situația dvs. unică.
  • Un chirurg va explica procedura și toate riscurile, beneficiile și posibilele complicații înainte de operație. Eventualele complicații includ infecții ale tractului urinar, incontinență, sângerare, infecție și, în cazuri rare, leziuni recurente urinare, care necesită intervenție chirurgicală pentru recuperarea corectă. Este, de asemenea, posibil ca femeile să experimenteze iritații sau dureri în timpul actului sexual datorită suturii sau țesutului cicatricial în interiorul chirurgiei.
  • În funcție de specificul cazului dvs., veți avea nevoie de anestezie locală sau regională sau de anestezie generală. Multe femei se pot întoarce acasă într-o zi sau trei zile după operație, iar majoritatea pacienților își pot relua activitatea normală după aproximativ șase săptămâni.
  • Dacă aveți, de asemenea, un prolaps uterin, medicul dumneavoastră poate sugera o histerectomie pentru îndepărtare. Acest lucru se poate face ca parte a operațiunii. Dacă cistocelul este însoțit de incontinență urinară de stres, poate fi necesară o procedură concurentă de uretra.

    • Sfaturi

    • Chiar dacă cystocele pot fi dureroase, incomode și inconfortabil, ele sunt tratabile și aproape niciodată nu pun în pericol viața. Dacă credeți că aveți prolapsul vezicii urinare, nu trebuie să vă panicați. Doar faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră și elaborați un plan adecvat de tratament cu el. Aveți toate motivele să vă așteptați la o recuperare completă.
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit