DifiTsi.com

Scapă de metadonă

Metadona este un opiaceu sintetic care este prescris pentru durerea cronică, ocazional, dar este folosit mult mai des pentru înțărcarea alte opiacee, cum ar fi heroina. Pentru majoritatea pacienților, un tratament de-a lungul vieții cu metadonă (sau întreținere) este necesară pentru a preveni recidiva și o revenire la consumul de heroină. Aceasta poate ajuta să se gândească de metadonă pentru consumatorii de heroină să fie echivalent cu insulină la diabetici. Cu toate acestea, există și pacienți care doresc să înceteze să mai ia metadonă. Dacă sunteți unul dintre ei, ar trebui să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră, vă asigura suportul unui terapeut și / sau un grup de sprijin și de a opri luarea pas cu pas și cu utilizarea de medicamente prescrise, care sunt destinate pentru a minimiza simptomele de sevraj.

Notă: Fiecare program de retragere trebuie supravegheat de un specialist calificat corespunzător. Acest articol ar trebui considerat doar un ghid general și nu reprezintă un substitut pentru tratamentul profesional.

metodă

Partea 1
Luați decizia de a opri utilizarea metadonei

Image cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 1
1
Gândește-te de ce vrei să nu mai luați metadonă. Dacă captați metadonă, ca un drog substitut pentru retragerea unei dependenta de opiacee, esti, probabil, mai bine dacă vei continua să o facă. Aportul de metadonă nu are efecte semnificative adverse asupra sănătății și pacienții care iau permanent metadonă, încet, dar sigur arata imbunatatiri in sanatate si de functionare, in timp ce cei care întrerup tratamentul cu metadonă, se deteriorează în ambele domenii și au o tendință de recidivă mult mai mare în utilizarea de opiacee .
  • Imagine cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 2
    2
    Discutați cu medicul sau terapeutul. Veți avea nevoie de asistență medicală și psihologică dacă doriți să scăpați de metadonă. Medicul dvs. poate să realizeze un program de retragere adaptat necesităților dvs. El sau ea poate prescrie și medicamente precum buprenorfina sau clonidina, care pot reduce semnificativ simptomele de sevraj.
  • Imaginea intitulată Extrageți din metadonă Pasul 3
    3
    Organizați o rețea de sprijin de prieteni și de familie. Îndepărtarea metadonei nu este ușoară. Veți suferi de simptome de sevraj și trebuie să reduceți cu atenție aportul de metadonă în timp sau să luați medicamente de substituție regulate. Mai ales dacă încercați să ieșiți, prietenii și familia pot fi foarte utile. Te pot ține răspunzători și te pot ține pe drum.

    • Partea 2
    Scapă de metadonă

    Imagine cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 4
    1
    Nu încercați "retragerea la rece". Simptomele de sevraj din retragerea metadonei sunt atât de dureroase - o ieșire bruscă nu este pur și simplu realistă. Simptomele de întrerupere de obicei încep la 30 de ore după ultima doză și includ:
    • Simptome timpurii: neliniște, anxietate, dureri musculare, insomnie, nas înfundat, transpirație și căscat.
    • Simptome târzii: crampe abdominale, diaree, pupile dilate, lovituri de gâscă, greață și vărsături.
  • Imagine intitulată Extract de la metadonă Pasul 5
    2
    Fiți conștienți de faptul că ieșirea este o afacere pe termen lung. Simptomele de întrerupere a metadonei apar de obicei între 24 și 36 de ore după ultima doză și vârf după 96 până la 144 de ore. În timp ce procesul de detoxifiere este de obicei finalizat după cinci până la șapte zile, simptomele mai blânde pot persista săptămâni și "sindroamele abstinenței" - printre altele. Neliniște, oboseală, insomnie și iritabilitate - persistă timp de până la opt luni.
  • Imagine cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 6
    3
    Dacă este posibil, înscrieți-vă pentru tratament în spitalizare. Tratamentul în staționar durează mai puțin timp și este de patru ori mai eficient pentru obținerea unei retrageri complete. Căutare în Internet pentru o clinică de retragere adecvată în zona dvs.
  • Image cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 7
    4


    Scoateți treptat metadona. În mod tipic, există două abordări posibile: scăderea treptată a dozei de metadonă sau înlocuirea cu buprenorfină urmată de întreruperea treptată sau îngrijirea pe termen lung. O aprovizionare pe termen lung cu buprenorfină, însoțită de terapie și grupuri de auto-ajutorare, sa dovedit a fi modelul cel mai de succes.
    • terapii de detoxifiere rapidă folosind naltrexona, faza de simptome de sevraj severe în două-trei zile se poate reduce, dar nu au un succes pe termen lung a studiilor pentru aceste programe înainte.
    • O detoxifiere rapidă sub anestezie trebuie evitată. Rezultatele pe termen lung nu se îmbunătățesc și există riscul de deces din cauza edemului pulmonar (lichid în plămâni).
    • Înlocuirea pe termen lung cu naltrexonă este o altă opțiune. Aceasta blochează receptorii nervilor utilizați de opiacee. Acest lucru face imposibil ca utilizatorul să atingă o stare de intoxicare prin opiacee. Cu toate acestea, ratele de recădere pentru tratamentele cu naltrexonă sunt foarte mari.
  • Imagine cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 8
    5
    Reduceți doza de metadonă. Există două metode de scădere a dozei de metadonă, o metodă relativ rapidă și o metodă pe termen lung, prescrisă recent. În ambele cazuri, se administrează de obicei clonidină pentru a reduce simptomele de sevraj.
    • Metoda mai tradițională de reducere a dozei durează, de obicei, aproximativ cinci până la șapte săptămâni. Pacienții își dau inițial doza rapidă la 30 mg pe zi și apoi mai lent la o rată tipică de 5 mg pe săptămână.
    • Unele clinici recomandă în prezent o metodă pe termen lung care durează de la șase luni la un an. Doza este redusă cu 5 mg la fiecare trei până la paisprezece zile. După atingerea unei doze de 20 mg, procedura este încetinită și mai mult.
  • Imaginea intitulată Extrageți din metadonă Pasul 9
    6
    Înlocuiți sau reduceți cu buprenorfină / raloxonă (Suboxone). O aprovizionare susținută de buprenorfină sa dovedit a fi mai eficace decât o retragere pură a metadonei. Reducerea treptată a buprenorfinei este la fel de eficientă ca o reducere treptată a metadonei, dar ajută la reducerea rapidă a simptomelor de sevraj. Pacienții trebuie mai întâi să-și reducă aportul de metadonă la 40 mg pe zi înainte de a putea înlocui metadona cu buprenorfină. La 36 de ore de la ultima doză de metadonă, buprenorfina administrată oral poate reduce simptomele de sevraj.
    • Doza inițială este de 2-4 mg buprenorfină. Dacă această doză a fost tolerată, o a doua doză de 2-4 mg va fi administrată o oră mai târziu și apoi la 4 mg șase-opt ore mai târziu, până la o doză totală pentru Ziua 1 de 8-12 mg.
    • O doză de 12-16 mg se obține în ziua 2 sau 3 și ar trebui să suprime majoritatea simptomelor de întrerupere a metadonei. Simptome suplimentare pot fi tratate cu clonidină.
    • Odată ce simptomele de sevraj s-au stabilizat, buprenorfina poate fi utilizată ca medicament de substituție pe termen lung sau întreruptă în 2 până la 3 săptămâni.

    • Partea 3
    Nu rămâne metadonă

    Imagine cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 10
    1
    Găsiți o terapie. Medicul sau clinica pe care o vizitați trebuie să vă poată întâlni cu un terapeut cu experiență în domeniul retragerii de opiacee. Indiferent dacă un individ, grup sau o sesiune de familie, o acoperire a unei terapii de substituție cu buprenorfină sau detoxifiere, a fost dovedit a fi mult mai eficient ca un înlocuitor sau un singur dezintoxicare.
  • Imaginea intitulată Extrageți din metadonă Pasul 11
    2
    Alăturați-vă unui grup de auto-ajutorare. Grupurile de ajutorare cum ar fi Narcotics Anonymous pot fi extrem de utile pentru recuperarea pacientului. Un studiu a constatat că pacienții care au aderat la programul NA sau AA (anonim alcoolici) au avut o rată de abstinență de 81% comparativ cu o rată de non-participant de 26%.
    • Nu vă forțați să suferiți numai durerea unei retrageri de metadonă. Există mii de pacienți care, ca tine, se recuperează și fac același lucru. Ele te pot ajuta cu cuvinte și fapte și le poți inspira.
  • Imagine cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 12
    3
    Utilizați clonidina și lofexidina pentru a trata simptomele de sevraj persistente. Deși clonidina în faza de detoxifiere nu este la fel de eficace ca buprenorfina, poate fi util in reducerea simptomelor persistente de sevraj asemanatoare gripei, cum ar fi anxietate, neliniște, dureri musculare, transpirații, secreții nazale abundente, si crampe, care poate dura până la opt luni. Lofexidina, un recent aprobat in Marea Britanie inseamna este un medicament la fel de eficient in reducerea acestor simptome și prezintă mai puține efecte secundare.
  • Image cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 13
    4
    Discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea Trazodone, Zaleplon sau Zolpidem pentru a trata insomnia. Insomnia este un efect secundar comun al retragerii metadonei. Zaleplon și zolpidem funcționează ca benzodiazepinele (de exemplu, clonazepam), dar fără aceleași simptome de sevraj. Trazodona este un antidepresiv care vă poate ajuta să vă reglați nivelul de serotonină și să vă ajutați să dormiți.
  • Imagine cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 14
    5
    Tratați alte simptome de abstinență persistente. Crampele musculare, diareea, greața și simptomele asemănătoare gripei sunt cel mai probabil să apară în timpul detoxificării, dar pot dura săptămâni. Durerea și diareea pot fi tratate (ratiopharm et al) și subsalicilat de bismut (Pepto-Bismol®) non-medicamente prescrise, cum ar fi ibuprofen. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie prochlorperazină sau ondansetron pentru greață.
    • Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit