Faceți o perfuzie

Imaginați-vă pacientul. Un ingredient important la începutul perfuziei este să vă prezentați pacientului și să-i explicați ce este procedura. Vorbind cu pacientul și împărtășind aceste informații de bază, el îi asigură pacea minții și asigură că nici o parte a procesului nu-l surprinde sau șocă. În plus, se asigură că aveți acordul deplin al pacientului pentru a continua. După ce ați făcut acest lucru, lăsați pacientul să se așeze acolo sau să se sprijine înapoi în locul în care va lua infuzia.

Pregătiți tubul de perfuzie. Apoi, pregătiți tubul de perfuzie prin agățarea pungii de perfuzie de la o tijă de infuzie ridicată, umplerea cu soluție salină și verificarea blisterelor. Deconectați linia, dacă este necesar, astfel încât nimic să nu picure pe podea. Asigurați-vă că eliminați bulele din conductă prin atingerea ușoară, stoarcerea sau scurgerea acestora din conductă. Injectarea de bule de aer în sângele pacientului poate provoca o embolie - ocluzia unui vas de sânge - care este foarte periculoasă.

Alegeți o dimensiune adecvată a cateterului în funcție de situație. Cateterele de perfuzare sunt de obicei construite deasupra acului, care perforează vena. După accesarea venelor, cateterul este lăsat în această locație pentru a avea acces ușor la vena. Cateterele vin în diferite dimensiuni, numite Ecartament, cu cât este mai mic numărul de gabarit, cu atât este mai greu cateterul și medicamentul mai rapid poate fi folosit sau poate fi tras sânge. Cu toate acestea, catetere groase provoacă mai multe dureri în timpul inserării. Deci, este important să nu folosiți un cateter mai mare decât aveți de fapt nevoie.

Puneți mănuși sterile. Introducerea unei perfuzii perforează pielea și aduce instrumentele străine direct în fluxul sanguin. Pentru a preveni riscul de infecții periculoase, este important să vă spălați mâinile și să le uscați cu un prosop de hârtie curat înainte de a începe. Apoi puneți mănuși sterile înainte de a manipula instrumentele și pacientul. Dacă sterilitatea mănușilor este compromisă în orice moment, eliminați-le și luați o pereche nouă. Prevenirea este mai bine decât vindecarea. Următoarele sunt situațiile în care majoritatea standardelor medicale necesită înlocuirea mănușilor:

Uita-te pentru vene proeminente. Apoi, găsiți un loc pe pacientul unde puteți pune infuzia. La majoritatea pacienților, cele mai accesibile vene sunt la partea inferioară a antebrațului, la încrețirea interioară a cotului sau la spatele mâinilor. Cu toate acestea, orice venă accesibilă poate fi utilizată pentru perfuzare (aceasta include, de asemenea, venele pe picioare, care sunt adesea folosite la copii). Dacă pacientul dvs. a avut anterior dificultăți de a ajunge la vene, atunci întrebați unde medicii au avut succes cu succes. De obicei, pacienții cu experiențe anterioare dificile de perfuzie știu unde sunt cele mai accesibile vene. Rețineți, totuși, că există locuri unde nu puteți infuza, dacă există sau nu vene. Acestea includ:

Puneți un cablu obligatoriu. Pentru a vă umfla vena selectată pentru o inserare ușoară, plasați un turnichet în spatele (spre corp) al locului de perfuzie dorit. Deci, dacă doriți să puneți perfuzia pe partea tipică a antebrațului, atunci ar trebui să atașați Abbindeschnur puțin mai sus pe braț.

Butonul de pe venă, dacă este necesar. Dacă este dificil să găsiți venele potrivite, poate fi util să scanați pielea pacientului la locul perfuziei. Îndreptați degetele spre venă și împingeți pielea peste ea. Ar trebui să simțiți vena "împingând înapoi". Continuați acest lucru pentru următoarele 20-30 de secunde cu o mișcare bobbing. Vena ar trebui să fie vizibil mai mare.

Pregătiți cateterul pentru introducere. Scoateți cateterul din pachetul său steril. Verificați-l pe scurt pentru integritate și funcționalitate. Apăsați în jos camera de retur pentru a vă asigura că este strâns. Rotiți butucul cateterului pentru a vedea că acesta este slăbit pe ac. Scoateți capacul de protecție și verificați acul, asigurându-vă că nu atinge nimic. Dacă totul pare bine, pregătiți-l să introduceți acul.

Introduceți acul. Utilizați mâna non-dominantă pentru a stabiliza membrul pacientului cu o presiune ușoară. Aveți grijă să nu atingeți direct locul de perfuzare. Luați cateterul în mâna dvs. dominantă și împingeți acul prin piele (punctele de aplatizare în sus). Reduceți unghiul de inserție pe măsură ce continuați să străpungă vena cu acul, utilizați o abordare cu unghi mic.

Dacă pierdeți vena, explicați-o și încercați din nou. Luarea unei perfuzii este o artă delicată și, uneori, chiar și medici cu experiență și asistente medicale pierdute vena la prima încercare, în special la pacienții cu vene greu de găsit. Dacă împingeți acul înainte și nu vedeți niciun bliț, informați pacientul că ați ratat venele și încercați din nou. Încercați să fiți amabili cu pacientul, acest proces poate fi dureros.

Scoateți acul și aruncați-l. Continuați să exercitați presiune asupra pielii și trageți acul (numai acul, nu cateterul) la aproximativ 1 cm de vena spate. Împingeți încet cateterul în venă, continuând să aplicați presiune asupra venei și a pielii. Când cateterul este în vena, apoi îndepărtați Abbindeschnur și fixați cateterului prin activarea unui bandaj steril sau pansament (Tegaderm like) peste jumătatea inferioară a platzierst cateter.

Scoateți acul și introduceți tubul. Țineți hubul cateterului cu degetul mare și degetul mare. Păstrați-l în siguranță în vena. Scoateți cu grijă acul (cu adevărat numai acul) din venă cu cealaltă mână. Scoateți acul într-un recipient adecvat pentru obiecte ascuțite. Apoi scoateți protecția de la capătul tubului de perfuzie și introduceți ușor în butucul cateterului. Apoi fixați-l în cateter prin înșurubare și ținându-l în poziție.

Asigurați perfuzia. În cele din urmă, atașați perfuzia pe pielea pacientului. Lipiți o bucată de bandă peste butucul cateterului, apoi introduceți o bucla în tubul de cateter și legați-o deasupra primului cu o a doua bucată de bandă. Atașați celălalt capăt al bucla peste locul de perfuzare cu oa treia bucată de bandă. Realizarea buclelor în tuburi reduce încărcătura din cateterul de perfuzare și o face mai confortabilă pentru pacient și este mai puțin probabil ca cateterul să fie înlăturat accidental din venă.

Schimbați bandajul după cum este necesar. Infuziile care au fost administrate pe o perioadă mai lungă prezintă un risc mai ridicat de infecție decât infuziile care au fost utilizate doar pentru o singură operație sau procedură. Pentru a reduce riscul de infecție, este important să îndepărtați cu atenție pansamentul, să curățați locul de perfuzare și să aplicați un nou bandaj. În general, pansamentele transparente trebuie să fie schimbate săptămânal, dar pansamentele de tifon trebuie schimbate mai frecvent, deoarece nu permit monitorizarea locului de perfuzare.

Îndepărtați infuzia în siguranță. Pentru a îndepărta o perfuzie, mai întâi trebuie să închideți colierul pentru a opri influxul de lichid. Apoi scoateți ușor banda și bandajul pentru a expune cateterul și infuzia. Puneți o tifon curată deasupra locului de perfuzare și aplicați o presiune ușoară când trageți cateterul afară. Instruiți pacientul să mențină tifonul în poziție pentru a opri circulația sanguină.

Aruncați toate acele în mod corect. Acele folosite pentru infuzare sunt clasificate ca obiecte medicale ascuțite și trebuie eliminate după utilizare în recipiente marcate corespunzător pentru obiecte ascuțite. Deoarece ace agenti infectiosi si boli de sange, chiar portabile de la o persoană pentru a transfera la persoană, în cazul în care nu sunt tratate în mod corespunzător cu ei, este foarte important să se asigure că aceste ace nu sunt aruncate împreună cu gunoiul, chiar dacă sunteți sigur că pacientul este complet sănătos este.