Curează lepră

Leprozia, cunoscută și sub numele de boala lui Hansen, este o infecție bacteriană cronică a pielii cauzată de boala Mycobacterium leprae

conținut

Metodă
Sfaturi
Avertismente

sau cea recent descoperită Mycobacterium lepromatosis este cauzată. Leprozia afectează în principal pielea, nervii periferici, tractul respirator superior, ochii și testiculele. Dacă este lăsată netratată, lepră progresează, ducând la deteriorarea permanentă a pielii, nervii, membrele și părțile corpului ochiului devenind amorțite și desfigurate.

Lepra a afectat omenirea încă din cele mai vechi timpuri și a fost deja în civilizațiile antice din China, Egipt și India wohlbekannt- din cauza introducerii de antibiotice utilizate pentru a trata lepra în secolul XX este lepră acum o boala curabile.

metodă

Căutați tratament precoce. Dacă este lăsată netratată, leprea poate progresa și poate provoca leziuni permanente la nivelul pielii, nervilor, membrelor și ochilor.

Luați dapsone, rifampicină și clofazimină timp de 12 luni. Această terapie medicamentoasă este cunoscută sub denumirea de terapie multi-medicament (MDT) și este necesară pentru a minimiza riscul de rezistență la antibiotice. În cazurile în care doar dapsona a fost folosită pentru a trata lepră, rezistența sa dezvoltat în curând și a devenit larg răspândită. Această terapie combinată este foarte eficientă, are o rată scăzută de recădere și nu a fost asociată anterior cu niciun caz de rezistență cunoscut. Leproza paucibacilară sau tuberculoidă poate fi tratată numai cu dapsonă și rifampicină și cu o durată de utilizare mai scurtă de șase luni. Cu voce tare Organizația Mondială a Sănătății (OMS) Diferitele doze recomandate pentru tratamentul MDT sunt următoarele:

Paucibacilli sau lepră tuberculoidă: ≤ 5 leziuni ale pielii fără evidențierea bacteriilor detectate în eșantioane în aceste zone. Lepră tuberculoidă este caracterizată de una sau mai multe hipopigmentate pete de piele (Aceste plasturi de piele sunt leziuni plane pe piele care pot fi distinse numai de pielea din jur prin culoarea lor), zone anestezice ale pielii, în care senzația este pierdută datorită deteriorării nervilor periferici cauzată de atacul celulelor imune ale gazdei umane, un test pozitiv de leprem și puține bacili cu aciditate rapidă în biopsii cutanate.
- Adulți: 100 mg dapsone zilnic - o dată pe lună 600 mg rifampicină timp de șase luni.
- Copii: 50 mg dapsone zilnic - o dată pe lună 450 mg rifampicină timp de șase luni.
Leproza multibacilă sau lepramotică: ≥ 5 leziuni ale pielii, detectarea bacteriilor pe leziuni ale pielii sau ambele. Leproza lepramoto este caracterizată de o arie largă leziuni simetrice ale pielii sub formă de noduli, plăci, îngroșate ale pielii, incluzând descărcări frecvente nazale care cauzează congestie nazală și sângerări nazale, Test negativ de leprol și multe bacili cu aciditate rapidă în biopsii cutanate.
- Adulți: 100 mg dapsone zilnic 50 mg clofazamină zilnic și o dată pe lună 300 mg o dată pe lună 600 mg rifampicină timp de 12 luni.
- Copii: zilnic 50 mg dapsone zilnic 50 mg clofazamină și o dată pe lună 150 mg o dată pe lună 450 mg rifampicină timp de 12 luni.

În Statele Unite, lepra poate fi tratată cu o altă terapie cu medicamente:

In lepra multibazillärer: Ia trei ani zilnic rifampicina și 100 mg dapsona 600 și continuă la o lepra lepramotösen pe termen nelimitat și lepra borderline zece ani cu tratamentul dapsona.
În lepră paucibazillärer: Ia șase luni rifampicina 600 mg și dapsona 100 mg pe zi și apoi du-te pe tuberkuloider lepră trei ani și în lepră limita timp de cinci ani, cu tratamentul dapsona a continuat.

Opțiunea leprei pot fi tratate cu o singură doză constând din rifampicină, ofloxacin și minociclină (ROM), cu leziuni unice (borderline sau de tip tuberkuloider). Această alternativă este eficientă și ieftină.

Beți multă apă. Consumul de apă din abundență ajută organismul să elimine poluanții produse de bacteriile care produc lepră.

Să tratăm o recidivă leprar. Rata de recidivă pentru lepră paucibacilară este între 0,65-3% și 0,02-0,8% pentru lepră multibacilară. Tratați o recădere după cum urmează:

Dacă apare recidivă după o terapie cu mai multe medicamente (MDT): începeți un alt tratament MDT.
Când se recidivează după monoterapia dapsone: începeți un MDT.
La recidivă după monoterapie cu dapsona urmat de MDT, care consta doar din dapsonă și rifampicină: Ia 24 de luni de zi cu zi mg clofaziminei 50 și încă șase luni, două dintre următoarele medicamente: zilnic 400 mg ofloxacin zilnic 100 mg de minociclina, Claritromicină 500 mg zilnic, urmată de administrarea zilnică de 400 mg ofloxacină sau 100 mg de minociclină zilnic pentru restul de 18 luni.

Sfaturi

Este extrem de important să luați toate cele trei medicamente în timpul fazei de tratament pentru a vindeca lepră. Numai luarea unui medicament ar putea duce la dezvoltarea rapidă a rezistenței.
Cu un tratament adecvat, nu este necesară nici o carantină, deoarece boala devine mult mai puțin contagioasă cu tratamentul și nu poate fi trecută după o lună de tratament.
Din cauza stigmatul de lungă durată asociate cu lepră (în timpurile biblice leproși erau cunoscute despre cum impur, și a respins în carantină), lepra poate provoca tulburări de anxietate și probleme sociale considerabile la oamenii care sunt afectati de aceasta boala. Adresați-vă familiei și prietenilor pentru asistență și căutați terapie psihologică dacă este necesar.
Motivul pentru tratarea recidivelor leprar este după cum urmează: În multe cazuri, și mai ales în țările sărace de resurse, este dificil să se testeze rezistența la medicamente. Prin urmare, se crede că la un moment dat în timpul tratamentului, cum ar fi dapsona în monoterapie, utilizarea monoterapiei va restabili lepră recidivă la medicamentul utilizat pentru monoterapie. În aceste cazuri, MDT este considerat adecvat dacă lepră este tratată simultan cu două sau mai multe medicamente care nu sunt rezistente. Dacă apare o recidivă leprar după ce unul sau mai mulți MDT-uri, acesta poate fi pur și simplu re-tratat cu MDT, ca într-o nouă infecție cu lepră. În cazul recidivei lepra, după o lepra dapsona in monoterapie este considerat rezistent la dapsona, cu toate acestea, pot fi utilizate constând din rifampicină și clofazimine un MDT, deoarece nici unul dintre acești agenți a fost folosit înainte. Într-o recidivă după monoterapia cu dapsona, urmat de MDT, cu utilizarea exclusivă a dapsonă și rifampicină, lepra este considerată a fi rezistente la dapsona, deoarece o monoterapie dapsona a fost efectuat. In plus, tratamentul cu MDT constând din numai dapsona și rifampicină a fost practic o monoterapie cu rifampicină, deoarece numai dapsona și rifampicină au fost luate în MDT după monoterapia dapsona și persoana în cauză a fost deja rezistente la dapsona. Aceasta face ca lepra re-stabilita rezistenta la rifampicina, motiv pentru care este nevoie de un nou tratament medicamentos compus din trei medicamente.
Leprozia este transmisă prin picături din nas și gură în timpul unui contact apropiat și frecvent cu pacienții netratați de lepră. Evitați contactul cu fluidele corporale și erupțiile cauzate de pacienții cu lepră.
Perioada de incubație pentru lepră (de la momentul contactului cu pacienții cu lepră până la apariția simptomelor) este între șase luni și zece ani, cu o medie de cinci până la șapte ani. Agentul patogen lepră, Mycobacterium leprae, are o rată de creștere foarte lentă, cu o perioadă de dublare de două săptămâni.
MDT este sigur, eficient și disponibil pentru pacienții cu lepră gratuit în întreaga lume.
Un vaccin BCG (Bacillus Calmette-Guérin) poate oferi o anumită protecție împotriva leprei și tuberculozei și este util în țările în care boala este predominantă.
Pentru a preveni infecția cu boala după contactul cu pacienții lepră, o singură doză de rifampicină poate fi luată, care a fost demonstrat, numărul de infecții lepră reduse la persoanele care vin în contact cu pacienții infectați în termen de doi ani de la 57%, cu o nevoie de tratament cu unul în 265 de persoane.
Cele trei medicamente utilizate în MDT contracarează prin diverse mecanisme M. leprae:
- Dapsone este o sulfonamidă, care acționează prin (DHF) (o condiție necesară pentru substratul sintezei ADN-ului) inhibă sinteza dihidrofolat bacteriană concurează cu Paraaminobenzoat la situsul activ al sintetazei dihidropteroat. Datorită inhibării mieloperoxidazei neutrofile, dapsona are și proprietăți antiinflamatorii.
- Rifampicina blochează polimeraza ARN dependentă de ADN în M. leprae, prin legarea la subunitatea beta, prevenind astfel transcrierea în ARN și translația în proteinele ulterioare.
- Clofazimin funcționează atașându-se bazelor de guanină ale ADN-ului M. leprae se leagă și blochează astfel funcția șablonului ADN-ului și împiedică înmulțirea bacteriilor. De asemenea, crește activitatea fosfolipazei A2 bacteriene, ceea ce conduce la eliberarea și acumularea lysophospholipids, substanțe toxice care previn creșterea bacteriilor.

avertismente

Aceste articole sunt ghiduri și nu ar trebui în niciun caz să înlocuiască sfatul medicului dumneavoastră. Vă rugăm să căutați imediat sfaturi profesionale dacă credeți că ați putea avea lepră.
lua nu Doar un medicament în loc de combinația MDT, deoarece altfel ar putea să se dezvolte rapid o rezistență, ceea ce face ca vindecarea să fie foarte dificilă.
Efectele secundare ale dapsonei includ anemia hemolitică (care, de obicei, nu este gravă, dar la persoanele cu a[1]poate fi] severă), boli alergice cutanate (care poate fi dificil) și, în cazuri rare, sindromul dapsona, care se caracterizează prin dermatită exfoliativă, febră mare și un leucocitară asemănător mononucleozei (predominanța limfocitelor).
Principalul efect secundar al clofazaminei este pigmentarea tranzitorie a pielii. Acest lucru poate duce la probleme de cosmetice în leproși cu pielea alba, deoarece acestea a cauzat o decolorare roșu-negru de piele, care se acumulează în principal în zonele de piele care sunt afectate de lepra, ceea ce face boala persoana pentru alții este ușor vizibilă.
Reacțiile adverse ale rifampicinei includ toxicitatea hepatică, infecțiile gripale și, în cazuri rare, scăderea numărului de trombocite și insuficiența renală. Rifampicina poate duce la periculoase, dar efect secundar uneori alarmante care fluide ale corpului, cum ar fi urina si lacrimi dă o culoare roșie-portocalie. Culoarea portocaliu-roșie poate decolora permanent lentilele de contact moi. Rifampicina stimulează, de asemenea, producerea de enzime microzomale citocrom P-450. Acestea sunt enzime hepatice care degradeaza o varietate de agenți farmacologici, incluzând corticosteroizi, warfarina (coumadin) și a contraceptivelor orale, motiv pentru care este necesară o doză crescută a acestor medicamente, atunci când este luat cu rifampicină. În cazul în care doza de warfarină, nu este crescută ca într-o lepra care ia anticoagulante warfarină pe termen lung riscul de tromboembolism poate crește. În mod similar, efectul contraceptivelor orale poate fi redus dacă doza lor nu este crescută cu administrarea concomitentă de rifampicină.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit