DifiTsi.com

Efectuați o auscultare cardiacă

Învățarea corectă a auscultării cardiace este o abilitate importantă pentru studenții medicali, deoarece poate ajuta la diagnosticarea multor probleme grave ale inimii. Auscultarea cardiacă trebuie efectuată cu exactitate, altfel rezultatele nu vor fi corecte. De aceea este important să vă faceți timp și să faceți fiecare pas cu încredere și exactitate.

metodă

Metoda 1
Pregătiți pacientul

Imaginea intitulată Efectuați o auscultare cardiacă Pasul 1
1
Găsiți o cameră bine luminată și liniștită. O cameră liniștită permite îmbunătățirea imediată a tonurilor inimii. Aceasta elimină posibilitatea de a auzi un bătăi inimii anormale.
  • Dacă sunteți expert medical de sex masculin, găsiți mereu un partener de sex feminin înainte de a începe examinarea fizică a unei persoane de sex feminin. Motivul pentru această măsură este că o escorta de sex feminin pentru o pacientă de sex feminin poate lua parte, dacă are loc hărțuire sexuală.
  • Pentru expertul medical, acest lucru asigură siguranța și profesionalismul, pacea minții și protecția pacienților.
  • Imaginea intitulată Efectuați o auscultare cardiacă Pasul 2
    2
    Introduceți-vă și oferiți o scurtă prezentare a ceea ce se va întâmpla în timpul auscultării. Auscultarea cardiacă poate provoca anxietate, în special la pacienții care nu au avut niciodată. Luând timp pentru a informa pacientul despre ceea ce faci, știe ce să aștepte în timpul examenului și îl ajută să rămână calm.
  • Această conversație scurtă înainte de examen ajută și la construirea unei relații între pacient și medic și oferă un sentiment de încredere.
  • Utilizați, de asemenea, această ocazie pentru a spune pacientului că examinarea se face fără îmbrăcăminte și lenjerie de corp pe partea superioară a corpului pentru a permite o auscultare precisă.
  • Imaginea intitulată Efectuați o auscultare cardiacă Pasul 3
    3
    Vă rugăm să îndepărtați politicos hainele pacientului de pe corpul superior. Cereți pacientului să-și înlăture îmbrăcămintea din partea superioară a corpului și să se afle pe canapea de examinare de îndată ce a făcut-o. Lăsați camera în timp ce pacientul se dezbracă, pentru a nu-i deranja confidențialitatea.
  • Încălziți stetoscopul cu mâinile în timp ce așteptați. Un stetoscop rece face ca pielea sa contracteze. Pielea contractată complică transferul neted al sunetelor inimii în stetoscop.
  • Apăsați înainte de a intra în camera de examinare pentru a vă asigura că pacientul este pregătit pentru examen.
  • Imaginea intitulată Efectuați o auscultare cardiacă Pasul 4
    4
    Acoperiți pacientul într-o pătură de îndată ce vă apropiați de el. Trebuie să înfășurați pacientul într-o pătură pentru a vă asigura că expuneți numai zonele corpului care sunt examinate imediat.
  • Întotdeauna amintiți-vă că expunerea pieptului la un pacient provoacă nesiguranță.
  • Acoperirea adecvată a pacientului este un semn distinctiv important al profesionalismului.

    • Metoda 2
    Efectuați auscultarea

    Imaginea intitulată Efectuați o auscultare cardiacă Pasul 5
    1
    Stați la dreapta pacientului. Stând pe partea dreaptă facilitează auscultarea. Mâna ta dreaptă poate ține stetoscopul în timp ce mâna stângă este liberă să facă o scanare.
    • Indicele stâng și degetul mijlociu trebuie să se afle pe artera carotidă dreaptă în timpul întregii auscultări. Artera carotidă dreaptă este situată în jurul a două degete la dreapta mătului lui Adam.
    • Palparea arterei carotide dreapta permite compararea sunetelor inimii cu pulsul venei. Acest lucru vă ajută să determinați dacă sunetele inimii sunt anormale.
  • Imaginea intitulată Efectuați o auscultare cardiacă Pasul 6
    2
    Începeți auscultația după plasarea diafragmei stetoscopului la vârful inimii. Sfatul inimii este de aproximativ două degete sub mamelon. La femei, pieptul stâng trebuie să fie ridicat ușor pentru a auzi sunetele inimii. Ascultați cu atenție imediat ce diafragma este în poziția corectă.
  • Diafragma este partea auscultatoare a stetoscopului, care are o circumferinta mai mare si o suprafata plana. Diafragma ajută la auzirea unor sunete de inimă înalte, normale.
  • Există două sunete normale ale inimii, numite S1 și S2. S1 corespunde închiderii supapei mitrale și tricuspice în timpul contracției cardiace. S2 corespunde închiderii supapelor aortice și pulmonare, care are loc în timpul relaxării mușchiului cardiac. S1 este mai puternic decât S2 la vârf, deoarece este situat pe valva mitrală.
  • Imaginea intitulată Efectuați o auscultare cardiacă Pasul 7
    3
    Comparați sunetele inimii cu artera carotidă. Dacă coincid în timp, sunetul inimii este normal. În cazul în care sunetul inimii și pulsul arterei carotide diferă, sunetele inimii pot indica o anomalie sau o boală de bază.


  • Imaginea intitulată Efectuați o auscultare cardiacă Pasul 8
    4
    Utilizați metoda "inching". Deplasați diafragma încet până la mijloc, până când are un singur laget la partea stângă a jumătății inferioare a sternului. Zona de lângă capătul inferior al sternului servește drept punct de reper pentru localizarea supapei tricuspice.
  • Apoi mutați stetoscopul în incremente mici până când ajungeți în partea de sus a sternului, chiar sub claviculă.
  • Deplasați diafragma aproximativ două degete spre stânga spre stern. Această zonă reprezintă punctul de referință pentru supapa pulmonară.
  • Mutați diafragma cu două degete în dreapta sternului. Această zonă reprezintă punctul de reper pentru supapa aortică.
  • Ascultați cu atenție fiecare mișcare pe fiecare centimetru și comparați sincronizarea sunetelor cardiace cu cea a pulsului arterei carotide.
  • Imaginea intitulată Efectuați o auscultare cardiacă Pasul 9
    5
    Repetați pașii 2, 3 și 4, de această dată folosind clopotul diafragmei. Clopotul este partea auscultatoare a unei diafragme cu dimensiuni mai mici și suprafața curbată. Este sensibil la sunete anormale ale inimii numite sunete cardiace.
  • Clopotul trebuie aplicat ușor pe piele pentru a crește sensibilitatea la zgomotul cardiac. Apăsați partea laterală a clopotelor împreună cu degetul mare și arătătorul. Puneți palma mâinii pe pieptul pacientului pentru a vă asigura că clopotul se sprijină ușor.
  • Clopotul trebuie să sigileze pielea etanșă pentru a face sunete sonore anormale. Comparați sunetele inimii cu impulsul arterei carotide.
  • Imaginea intitulată Efectuați o auscultare cardiacă Pasul 10
    6
    Cereți pacientului să stea pe partea stângă pentru a oferi draperii adecvate. Această poziție îmbunătățește sunetele inimii ale vârfului. Așezați clopotul ușor pe partea superioară a inimii și aveți grijă de orice murmure de inimă.
  • Cereți pacientului să se așeze, să se aplece înainte, să se expună pe deplin și să-și rețină respirația. Această manevră accentuează sunetele inimii.
  • Plasați diafragma stetoscopului pe vârful inimii și două degete în partea stângă a vârfului sternului. Acesta este ultimul pas al auscultării cardiace.
  • Imaginea intitulată Efectuați o auscultare cardiacă Pasul 11
    7
    Părăsiți camera de examinare și lăsați-o pe pacient să se îmbrace. Nu discutați rezultatele examenului fizic în timp ce pacientul este încă dezbrăcat.

    • Metoda 3
    Interpretați rezultatele

    Imaginea intitulată Efectuați o etapă a auscultării cardiace 12
    1
    Determinați dacă ritmul cardiac este normal sau anormal. Primul pas în interpretarea rezultatelor studiului este de a lua cinci secunde pentru a se adapta la sunetele care sunt auzite.
    • În continuare, când scanezi pulsul, care este primul (S1). Tonul S1 este cel care se potrivește cu impulsul. Apoi trebuie să stabiliți dacă ritmul este regulat sau neregulat prin ascultarea tonului S1.
    • Dacă ritmul este neregulat, ar trebui să luați imediat o electrocardiogramă.
  • Imaginea intitulată Efectuați o auscultare cardiacă Pasul 13
    2
    Determinați frecvența cardiacă. Puteți afla frecvența cardiacă a pacientului numărând câte sunete S1 auziți în decurs de zece secunde și multiplicând numărul cu șase. Dacă ritmul cardiac de repaus este mai mic de 60 sau mai mult de 100 bătăi pe minut, ar trebui să fie luată o electrocardiogramă și medicamentele pot fi prescrise, de asemenea.
  • Rețineți că uneori pulsul unui pacient nu este același cu bătăile inimii acestuia, cum ar fi fibrilația atrială. Din acest motiv, este preferabil să ascultați inima pacientului fără a măsura pulsul atunci când stabiliți ritmul cardiac și ritmul cardiac.
  • Prin numărarea numărului de tonuri pe care le auziți între tonurile S1, puteți vedea dacă există un ritm galop (dacă auziți două sau chiar trei sunete suplimentare între tonurile S1). Ritmul de balaur este de obicei datorat insuficienței cardiace, dar este normal la copii și sportivi.
  • Imaginea intitulată Efectuați o auscultare cardiacă Pasul 14
    3
    Ascultați pentru orice murmur de inimă. Stenozele și insuficiențele valvei produc șocuri de inimă. Sunetele de inimă sunt sunete cardiace patologice cu durată lungă, care durează în majoritate de la S1 la S2 sau S2 până la S1. Scripturile sistolice sunt cele care pot fi auzite între S1 și S2, în timp ce murmurele diastolice sunt cele care pot fi auzite între S2 și S1.
  • Insuficiența mitrală este caracterizată de un murmur sistolic al inimii.
  • Stenoza mitrală este caracterizată de un murmur diastolic în regiunea mitrală.
  • Insuficiența valvei aortice este caracterizată printr-un sunet diastolic de inimă în regiunea aortică.
  • Stenoza aortică se caracterizează printr-un murmur sistolic în regiunea aortică.
  • Defectele septalului defectuos și defectele septului atrial sunt caracterizate atât de sunete cardiace sistolice cât și diastolice.
  • Anemia severă și febra ridicată se caracterizează prin mușchii inimii sistolice și diastolice în toate zonele, în plus, există un murmur sistolic în zona arterei carotide.

    • avertismente

    • Auscultarea cardiacă necesită cunoștințe ample despre anatomia, fiziologia și examinările fizice ale unui expert medical. Acest articol este destinat a fi utilizat de experți medicali. În urma acestor pași, persoanele care nu sunt instruite în medicină nu duc în mod necesar la o auscultare sau diagnosticare adecvată.
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit