DifiTsi.com

Recunoașteți simptomele hemoragiei postpartum

Hemoragia postpartum este o sângerare vaginală anormală care apare după naștere. Aceste sângerări pot să apară între 24 de ore și câteva zile după naștere. PPH este responsabil pentru 8% din decesele care apar la femeile postpartum. Rata mortalității datorată PPH este mult mai mare în țările slab dezvoltate și în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, este normal să experimentați un anumit grad de sângerare (numită și lochia) după ce ați dat naștere copilului dumneavoastră. Aceste sângerări durează de multe săptămâni. Este important să înveți mai devreme distincția dintre PPH și Lochien pentru a evita complicațiile.

metodă

Metoda 1
Recunoașteți situații cu risc ridicat

Imaginea intitulată Recunoașterea simptomelor unei hemoragii postpartum Pasul 1
1
Aflați ce boli pot provoca PPH. Unele boli care apar înainte, în timpul sau după naștere pot duce la apariția bruscă a PPH. Unele dintre aceste condiții necesită o observație strictă a femeii în timpul și după naștere pentru a exclude PPH. Este important să știți despre aceste condiții, deoarece acestea sporesc riscul unei femei de a dezvolta această afecțiune.
  • Placenta previa, soluție placentară, placentă reținută și alte anomalii placentare.
  • Sarcinile multiple.
  • Preeclampsia sau creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinii.
  • Apariția unui PPH la o naștere trecută.
  • Obezitatea.
  • Anomaliile uterine.
  • Anemia.
  • cezariană de urgență.
  • Sângerări în timpul sarcinii.
  • Durată lungă de muncă de peste douăsprezece ore.
  • Copil cu o greutate la naștere de peste patru kilograme.
  • Imaginea intitulată Recunoașteți simptomele unei hemoragii postpartum Pasul 2
    2
    Înțelegeți că atonia uterină este o cauză a pierderii mari de sânge. Hemoragia postpartum sau pierderea de sânge postpartum este una dintre cauzele principale ale morții materne la nivel mondial, chiar și după o naștere sigură. Există câteva motive pentru care sângerarea excesivă de peste 500 ml poate să apară după naștere. Una dintre acestea este numită atonia uterină.
    • În atonia uterină, uterul mamei (partea sistemului reproducător feminin care a adăpostit copilul) are dificultăți în recuperarea la starea inițială.
    • Uterul rămâne limpede, gol și nu se contractă, deși ar trebui să fie ferm și contractat. Acest lucru simplifică și accelerează fluxul sanguin, contribuind la hemoragia postpartum.
  • Imaginea intitulată Recunoașteți simptomele unei hemoragii postpartum Etapa 3
    3
    Aflați că traumatismul în timpul travaliului poate duce la hemoragie postpartum. Un alt motiv pentru care apare sângerare excesivă este o traumă sau un prejudiciu suferit în timp ce bebelușul părăsesc corpul mamei.
    • Un act de violență poate fi sub formă de tăieturi care pot fi adăugate prin utilizarea dispozitivelor de asistență în timpul travaliului.
    • Leziunile pot fi cauzate și în cazul în care bebelușul este mai mare decât media și părăsește rapid canalul de naștere. Acest lucru poate duce la ruperea deschiderii vaginale.
  • Imaginea intitulată Recunoașterea simptomelor unei hemoragii postpartum Etapa 4
    4
    Înțelegeți că, în unele cazuri, sângele nu se scurge din corpul femeii. Sângerarea cauzată de un PPH nu intră întotdeauna în afara corpului. Uneori apare sângerare internă, după care sângele, atunci când nu există ieșire, curge în mici decalaje între țesuturile organismului și formează așa-numitele hematoame.

    • Metoda 2
    Detectați sângerările asociate cu PPH

    Imaginea intitulată Recunoașteți simptomele unei hemoragii postpartum Etapa 5
    1
    Urmăriți amploarea pierderii de sânge. Determinarea tipului de sângerare care apare fie imediat după naștere, în decurs de 24 de ore de la naștere, fie la câteva zile după naștere este crucială pentru a preveni PPH. În acest scop, gradul de sângerare este cea mai importantă caracteristică.
    • Orice sângerare mai mare de 500 ml după o livrare vaginală și mai mult de 1000 ml după o operație cezariană este considerată PPH.
    • În plus, hemoragia în care se pierde mai mult de 1000 ml este denumită PPH severă și necesită asistență medicală imediată, mai ales dacă sunt prezenți factori de risc suplimentari.
  • Imaginea intitulată Recunoașterea simptomelor unei hemoragii postpartum Pasul 6
    2
    Observați fluxul și consistența sângelui. În PPH, fluxul sanguin este de obicei continuu și puternic, fie cu sau fără niște cheaguri de sânge mari. Cu toate acestea, cheagurile de sânge sunt mult mai probabil să apară în hemoragiile postpartum, care se dezvoltă la câteva zile după naștere, iar fluxul poate crește treptat cu acest tip de sângerare.
  • Imaginea intitulată Recunoașteți simptomele unei hemoragii postpartum Pasul 7
    3
    Aflați că mirosul de sânge vă poate ajuta să determinați dacă PPH este prezent. Unele proprietăți suplimentare pot contribui la o HPP a unei hemoragii postpartum normale sau secreție lochial pentru a distinge (o secreție vaginală constând din sânge, țesut al mucoasei uterine si bacterii). În cazul în care secreția dvs. lochial are un miros puternic sau fluxul de sânge după naștere crește brusc, ar trebui să bănuiți că cu tine un cadou PPH.

    • Metoda 3
    Recunoașteți simptome suplimentare

    Imaginea intitulată Recunoașteți simptomele unei hemoragii postpartum Etapa 8
    1
    Cereți ajutor medical dacă observați cu dumneavoastră simptome serioase. O PPH acută este adesea însoțită de semne de șoc, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, tahicardie sau ritm cardiac scăzut, febră, senzație de amorțeală, slăbiciune și colaps, însoțit. Acestea sunt semnele cele mai clare ale unui PPH, dar și cele mai periculoase. Acestea necesită tratament medical imediat.
  • Imaginea intitulată Recunoașteți simptomele unei hemoragii postpartum Pasul 9
    2
    Urmăriți semnele care apar la câteva zile după naștere. Există unele semne mai puțin severe, dar periculoase ale PPH secundar care au tendința să apară la câteva zile după naștere. Acestea includ febră, durere abdominală, durere urinară, senzație generală de slăbiciune, sensibilitate a abdomenului deasupra zonei deasupra osului pubian și adnexa.
  • Imaginea intitulată Recunoașteți simptomele unei hemoragii postpartum Pasul 10
    3
    Du-te la spital dacă observați aceste semne de avertizare. Un PPH este o urgență medicală și necesită spitalizare imediată pentru a opri sângerarea. Prin urmare, aceasta nu este o suferință care poate fi ignorată. Dacă observați oricare dintre următoarele simptome după naștere, ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră obstetrician, deoarece este posibil să aveți un șoc.
    • Scăderea tensiunii arteriale
    • Rată scăzută a impulsurilor
    • Oliguria sau producția redusă de urină
    • Sângerări vaginale bruscă și persistentă sau descărcări ale cheagurilor de sânge mari
    • lipsă de putere
    • șoc și Awe
    • febră
    • durere de burtă

    • Metoda 4
    Creați un plan de îngrijire (pentru asistente medicale și medici)

    Imaginea intitulată Recunoașteți simptomele unei hemoragii postpartum Pasul 11
    1
    Înțelegeți ce este un plan de îngrijire. Cheia pentru reducerea incidenței deceselor postpartum este capacitatea de a detecta semnele de sângerare la începutul cursului lor și de a le identifica cauzele. Detectarea rapidă a cauzelor sângerării permite o intervenție mai rapidă.
    • Un plan de îngrijire medicală este un instrument foarte util pentru a face acest lucru. Un plan de îngrijire medicală este format din cinci etape. Acești pași sunt evaluarea, diagnosticarea, planificarea, intervenția și evaluarea.
    • Pentru a crea un plan de îngrijire pentru hemoragia postpartum, este important să știm ce trebuie respectat și ce trebuie făcut în fiecare pas.
  • Imaginea intitulată Recunoașteți simptomele unei hemoragii postpartum Pasul 12
    2
    Acordați o atenție deosebită mamelor care sunt predispuse la dezvoltarea hemoragiei postpartum. Înainte de a efectua o evaluare, este important să țineți cont de istoricul medical al mamei. Există o serie de factori predispozanti care fac o mamă mai vulnerabile la hemoragie postpartum, ca orice femeie care a născut de curând, este predispus la pierderea excesivă de sânge. Dacă este prezent în femeia din următoarele simptome, o verificare trebuie efectuată în timpul și după naștere, cel puțin la fiecare 15 minute, până când mama nu prezintă semne de sângerare.
    • Acești factori predispozanti includ un uter larg cauzată de descărcarea unui copil mare sau excesul de lichid din placenta (sacul de la care este înconjurat copilul) este cauzat, dând naștere la mai mult de cinci copii, o naștere rapidă, o naștere pe termen lung, utilizarea de echipamente auxiliare, o naștere prin cezariană, îndepărtarea manuală a placentei și uter răsucite.
    • Printre persoanele cu o sensibilitate la sangerare excesiva sunt, de asemenea, mamele care accreta au conditii, cum ar fi o poziție incorectă a placentei sau placenta, administrarea de medicamente, cum ar fi de oxitocină, prostaglandine, Tocolytics sau sulfat de magneziu, un anestezic general au fost supuși au o tulburare de coagulare a sângelui în nașteri anterioare au suferit o hemoragie, au fibrom uterin sau o infectie bacteriana a membranelor din trecut (chorioamnionitis) sunt bolnave.
  • Imaginea intitulată Recunoașterea simptomelor unei hemoragii postpartum Pasul 13
    3
    Evaluați frecvent situația mamei. La evaluarea mamei, există anumite aspecte fizice care trebuie verificate în mod regulat pentru a determina dacă există o hemoragie postpartum persistentă și, de asemenea, pentru a determina cauza. Aceste aspecte fizice includ:
    • Fundus (partea superioara a uterului spre colul uterin), vezica urinara, cantitatea de secreție lochial (lichidul care este excretat din vagin si consta din sange, mucus si tesutul uterin), cele patru semne vitale (temperatura, pulsul, rata respiratorie și tensiunea arterială) și culoarea pielii.
    • Atunci când evaluează aceste domenii, este important să știm ce să căutăm. Urmați pașii de mai jos pentru a obține mai multe informații.


  • Imaginea intitulată Recunoașterea simptomelor unei hemoragii postpartum Pasul 14
    4
    Verificați fondul. Este important să examinăm coerența și localizarea fondului. În mod normal, fundul trebuie să se simtă ferm în timpul palpării, iar locația trebuie înclinată spre zona ombilicului. Orice abatere - de exemplu, dacă fondul se simte moale sau determinarea locației sale este dificilă - ar putea indica o hemoragie postpartum.
  • Imaginea intitulată Recunoașteți simptomele unei hemoragii postpartum Pasul 15
    5
    Uită-te la balon. S-ar putea să existe cazuri în care vezica urinară provoacă sângerare, după cum reiese dintr-un fundus mutat care este deasupra regiunii ombilicale.
    • Cereți-i mamei să urineze - dacă sângerarea se oprește după urinare, vezica urinară este cauza malpoziției uterului.
  • Imaginea intitulată Recunoașteți simptomele unei hemoragii postpartum Pasul 16
    6
    Examinează Lochialsekret. Atunci când se evaluează cantitatea de secreție vaginală, este important să se cântărească depozitele înainte și după utilizare pentru a obține înregistrări exacte. Sângerarea excesivă ar trebui să fie caracterizată prin faptul că branțul este saturat în decurs de cincisprezece minute.
    • Uneori descărcarea devine neobservată și poate fi verificată prin a cere mamei să se așeze pe partea ei și să examineze zona de sub ea, în special în zona feselor.
  • Imaginea intitulată Recunoașterea simptomelor unei hemoragii postpartum Pasul 17
    7
    Verificați semnele vitale ale mamei. Semnele vitale ale mamei includ tensiunea arterială, rata de respirație (numărul de respirații), ritmul cardiac și temperatura acesteia. În prezența hemoragiei post-partum, ritmul cardiac ar trebui să fie (60 la 100 de bătăi pe minut) este mai mică decât valoarea normală, dar poate varia în funcție de frecvența cardiacă anterioară a mamei.
    • Cu toate acestea, semnele vitale ar putea să nu arate nici o anomalie până când mama deja suferă de pierdere excesivă de sânge în cursul ulterior. Prin urmare, ar trebui să investigați orice deviere de la ceea ce se așteaptă în volumul normal de sânge, cum ar fi pielea caldă, uscată, buzele roz și mucoasele umede.
    • Unghiile pot fi examinate prin ciupire și eliberare. Până când culoarea patului de unghii va deveni din nou roz, ar trebui să treacă doar un interval de până la trei secunde.
  • Imaginea intitulată Recunoașteți simptomele unei hemoragii postpartum Pasul 18
    8
    Înțelegeți că efectele violenței pot duce la sângerări excesive. Dacă una dintre aceste modificări este detectată, mama poate suferi de hemoragie postpartum cauzată de faptul că uterul nu poate contracta și nu poate reveni la forma sa inițială. Cu toate acestea, în cazul în care uterul este contractat și se dovedește a fi în poziția corectă, dar care are încă sângerări excesive, ar putea fi din cauza traumei. Pentru a determina o forță, durerea și culoarea exterioară a vaginului trebuie măsurate.
    • Durerea: Mama va suferi dureri pelvine sau rectale grave. Acestea pot indica o sângerare internă.
    • Deschiderea vaginală exterioară: Există mase proeminente și o decolorare a pielii (de obicei o nuanță de la purpuriu la alb-negru). Aceste simptome pot fi, de asemenea, semne de sângerare internă.
    • Dacă lacrimă sau rană este externă, vătămarea poate fi ușor evaluată prin inspecție vizuală, mai ales dacă este efectuată cu iluminare bună.
  • Imaginea intitulată Recunoașteți simptomele unei hemoragii postpartum Pasul 19
    9
    Notificați alți furnizori de servicii medicale. Dacă există pierderi semnificative de sânge și cauza a fost determinată, pasul următor al planului de îngrijire, diagnosticul, a fost deja luat în considerare.
    • După confirmarea diagnosticului de hemoragie postpartum este primul pas în planificarea este întotdeauna de a informa medic si alte furnizorii de asistenta medicala, care sunt implicați în grija mamei, ca asistenta nu poate face uz de obiective centrate pe client de ingrijire.
    • Funcțiile cheie ale sora monitorizează mama, utilizarea de metode pentru a reduce pierderea de sânge și să înlocuiască și să raporteze imediat această complicație atunci când a avut loc la stat sa remarcat anterior orice modificări semnificative, iar mama nu răspunde așa cum se dorește cu privire la măsurile .
  • Imaginea intitulată Recunoașteți simptomele unei hemoragii postpartum Etapa 20
    10
    Masați uterul mamei și urmăriți pierderea de sânge. Măsurile de îngrijire adecvate pentru hemoragia postpartum servesc la monitorizarea constantă a semnelor vitale și a volumului sângelui prin cântărirea învelișurilor și a produselor textile îmbibate în sânge. Un masaj uterin ajută, de asemenea, să le împingă și să le strângeți din nou. Notificarea medicilor sau moașelor atunci când se oprește sângerarea (chiar și în timpul masajului) este, de asemenea, importantă.
  • Imaginea intitulată Recunoașteți simptomele unei hemoragii postpartum Pasul 21
    11
    Reglați nivelele sanguine ale mamei. În cazul în care este necesară o transfuzie de sânge, asistenta medicală ar fi trebuit să contacteze deja banca de sânge. Reglarea fluxului sanguin intravenos este, de asemenea, responsabilitatea asistentei medicale.
  • Imaginea intitulată Recunoașterea simptomelor unei hemoragii postpartum Pasul 22
    12
    Du-o pe mama la depozitul din Trendelenburg. Piulița ar trebui așezată și în așa-numitul rulment modificat Trendelenburg, unde picioarele sunt ridicate la cel puțin zece grade și nu mai mult de 30 de grade. Corpul se află orizontal, cu capul ridicat și ușor.
  • Imaginea intitulată Recunoașteți simptomele unei hemoragii postpartum Pasul 23
    13
    Dați mamei medicamente. Mamei i se prescriu, de obicei, unele medicamente cu medicamente cum ar fi oxitocina și methergina. Asistența medicală ar trebui să poată identifica efectele secundare ale acestor medicamente, deoarece ar putea fi amenințătoare pentru mamă.
    • Oxitocina este cel mai frecvent utilizată pentru a induce travaliul și poate fi administrată în condiții de siguranță în timpul travaliului, dar este, de asemenea, utilizată după naștere. Efectul medicamentului este de a susține contracția mușchiului neted uterin. De obicei, se administrează prin injectare intramusculară (de obicei în brațul superior) la o doză de 0,2 mg la fiecare două până la patru ore, cu un maxim de cinci doze care nu pot fi depășite după naștere. Oxitocina are un efect antidiuretic, ceea ce înseamnă că inhibă excreția urinară.
    • Methergina este o substanță activă care nu este administrată niciodată înaintea travaliului, dar poate fi folosită ulterior. Motivul pentru aceasta este faptul că Methergin provoacă să fie promovate contracții uterine prelungite și, prin urmare, a cauzat copilul, care este încă în uter, o scădere a consumului de oxigen. Methergina este de asemenea administrată prin injectare intramusculară la o doză de 0,2 mg la fiecare două până la patru ore. Efectul secundar al Methergin este creșterea tensiunii arteriale în organism. Dacă tensiunea arterială crește peste normal, acest lucru trebuie notat.
  • Imaginea intitulată Recunoașteți simptomele unei hemoragii postpartum Pasul 24
    14
    Monitorizați respirația mamei. Asistența medicală trebuie să fie conștientă de orice acumulare de lichid în interiorul corpului prin ascultarea regulată a sunetelor respirației. Acest lucru se face pentru a detecta orice lichid din plămâni.
  • Imaginea intitulată Recunoașteți simptomele unei hemoragii postpartum Pasul 25
    15
    Examinează-i pe mamă când este într-o stare mai stabilă. Ultimul pas al procesului de întreținere este evaluarea. Ca și în cazul evaluării, o mamă care suferă de hemoragie excesivă va examina aspecte potențial îngrijorătoare.
    • Uterul trebuie să fie de-a lungul liniei mediane, cu ombilicul centrat. La scanare, uterul trebuie să se simtă bine.
    • Mama nu trebuie să schimbe prea des depunerile, astfel încât să fie suficient un depozit de aproximativ două ore - de asemenea, trebuie văzut pe lenjeria de pat, fără sânge vărsat sau lichid vărsat.
    • Semnele vitale ale mamei ar fi trebuit să revină la valorile lor normale, prenatale.
    • În acest caz, pielea ei nu este înghețată sau rece și culoarea buzelor trebuie să fie de culoare roz deschis.
    • Deoarece nu mai pierde lichid în cantități mari, excreția urinară trebuie să fie din nou între 30 ml și 60 ml pe oră. Aceasta arată că în corpul ei există suficient lichid pentru a permite o circulație adecvată.
  • Imaginea intitulată Recunoașteți simptomele unei hemoragii postpartum Pasul 26
    16
    Investigați toate rănile deschise pe care le-a suferit mama ta. Dacă sângerarea ei a fost cauzată de o traumă, orice răni deschise vor fi suturate de către medic. Aceste răni necesită monitorizare consistentă pentru a se asigura că nu se redeschide.
    • Nu ar trebui să existe o durere mai severă, deși din rana suturii poate rezulta o ușoară durere locală.
    • Dacă sângele s-a acumulat în mușchii sau țesuturile mamei, tratamentul ar fi trebuit să corecteze culoarea purpuriu sau albastru-negru a pielii.
  • Imaginea intitulată Recunoașterea simptomelor unei hemoragii postpartum Pasul 27
    17
    Acordați atenție efectelor secundare ale medicamentelor. Luarea oricăruia dintre medicamentele de mai sus trebuie monitorizată în mod regulat pentru orice reacție adversă până la întreruperea tratamentului. Deși gestionarea hemoragiei postpartum se realizează în colaborare cu medicul, asistentul este în măsură să evalueze eficacitatea măsurilor pe baza îmbunătățirii constante a stării mamei.

    • Sfaturi

    • În ceea ce privește volumul, orice sângerare mai mare de 500 ml după nașterea normală și peste 1000 ml după o secțiune cezariană este considerată PPH.

    avertismente

    • Dacă starea mamei se deteriorează în orice moment, este extrem de important să informați medicul.
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit